高热、咳嗽、咳痰、两肺多发实变影伴空洞患者的诊治思路(1)
【关键词】高热；咳痰；双肺实变影；空洞病例简介
患者，男，74岁，主诉“间断高热、咳嗽、咳痰20天”来诊。患者20天前无明显诱因出现高热，39.0～39.5℃，伴轻度咳嗽、黄痰，无喘憋，无其他不适，外院就诊，查血WBC 11.43×109/L，NE% 89.5%，胸部CT平扫示两肺多发实变影。予哌拉西林钠/舒巴坦钠5 g，2次/d，静脉注射3天后体温降至正常，咳嗽、咳痰减轻，继续巩固治疗2天。因患者不同意住院，予口服头孢地尼0.1 g，3次/d治疗。
患者3天前再次发热，体温最高达39.5℃，伴寒战，轻度咳嗽、咳痰，无胸痛及呼吸困难，无咯血，无其他感染相关症状，就诊外院，血WBC 9.84×109/L，NE% 74.3%，胸部X线示双肺片状模糊影(炎症可能)。再次予哌拉西林钠/舒巴坦钠静脉注射治疗3天，因高热不退，转来我院。
患者患2型糖尿病15年；肝癌1年，射频治疗术后；吸烟55年，20支/d，近期6～7支/d。T 39.3℃，P 76次/min，R 20次/min，Bp 132/60 mm Hg，神志清楚，一般状况较好 ......
您现在查看是摘要页，全文长 4602 字符。