急性呼吸困难患者的人工辅助呼吸策略与管理(1)
【关键词】呼吸道梗阻;呼吸困难;人工辅助呼吸;急救急性呼吸道梗阻、呼吸困难是需要立即救治的急、危重症,临床工作中经常需要处置,不当措施容易导致患者急性呼吸衰竭,呼吸、心跳骤停,以及严重缺氧所导致的多脏器损害。临床救治中需要在最短的时间内进行决策,制定合理、可行、有效的方案,来解除气道梗阻、呼吸困难的危险因素,必要时建立人工气道,人工机械辅助呼吸,进行有效的通气,缓解缺氧所可能导致的脏器损害,挽救患者生命。同时对所采取的措施要进行有效、科学的管理,包括护理常规、治疗价值评估和适时的改变,这些策略与管理对临床救治非常重要,让我们以一个病例为例进行阐述。
病例简介
患者,男,46岁,因“高处坠落致头颈部疼痛伴四肢活动障碍10小时,呼吸困难1小时”于2013年4月15日来诊。
现病史:患者10小时前工作时不慎从约3米高处坠落,致头颈部受伤疼痛,四肢活动不能,头皮损伤出血,无昏迷,被急送至当地医院,予头皮伤口清创缝合。CT检查提示“颈5右侧椎弓根及椎板骨折”,予以颈托固定。1小时前患者感胸闷、气急、呼吸困难,为求进一步治疗转来我院急诊。
既往史:既往体健 ......
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