大便稀烂伴次数增多2月余患儿的诊疗思维
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【关键词】诊断的;治疗;思维;依据
病例简介
患儿,男,1岁1月,因排大便稀烂伴次数增多2月余于2013年1月10日入院。患者于2个多月前受凉后出现排黄色水样便,每天十余次,无黏液及脓血便,伴发热,体温波动于36.5~39.2 ℃,持续2天,热退。病初曾呕吐胃内容物2次,曾在当地医院诊断为轮状病毒肠炎,住院治疗6天,给予补液、蒙脱石散、四联活菌片等治疗,病情好转出院。近2个多月来,患儿仍排稀烂便,大便水渣分离,伴有泡沫,未见黏液血便,3~8次/d,每次量约5~30 g不等,伴间断哭闹。无发热,无恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰。患儿自发病以来,精神、睡眠一般,食欲差,小便正常,体重下降2 kg。患儿出生后母乳喂至6个月改为奶粉,5个月添加米糊等辅食。既往身体健康,否认有肝炎、结核、伤寒等慢性传染病史,无药物过敏史。家族史无特殊。体格检查:体温36.3 ℃,脉搏112次/min,呼吸28次/min,体重8 kg。精神一般,皮肤弹性可,面色略苍白。全身皮肤黏膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大。前囟、眼窝无凹陷。咽无充血。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音。心律整 ......
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