金丽娇，贾英雷，孙 涛，杨立斌，曹德品

    随着社区卫生服务的大力发展，人民生活水平的不断提高，人们对卫生服务需求也越来越高，全科医生作为社区卫生服务的骨干力量逐渐受到人们的重视,全科医生是社区卫生服务的基础，承担着预防保健、常见病和多发病诊疗、慢性病健康管理的任务，为适应这种变化全科医生必须全面提高自身能力和素质，才能满足人民日益增长的卫生服务需求。自2011年国务院下发关于建立全科医生制度的指导意见以来，各地区深入贯彻执行并取得了一些重要成果。由于各地区经济发展水平的不平衡，在卫生服务提供上存在着一些差异，建立适宜的全科医生胜任力模型对全科医生的发展具有重要意义。最早明确提出“胜任力”这一概念的是 McClelland，他将胜任力表述为“与工作或工作绩效或生活中其他重要成果直接相似或相联系的知识、技能、能力、特质或动机”，是能够将高绩效员工与一般绩效员工区分出来的个体特征[1]。我国关于胜任力的研究集中在教育学、心理学和人力资源学上，对全科医生胜任力的研究涉及的比较少，也比较分散，随着时间的变化，胜任力模型本身也应该动态发展。基于此，本研究于2012年4月对某省五个城市社区卫生服务中心的全科医生进行现场调查，探索构建符合此省实际情况的全科医生胜任力模型，因地制宜全面提高全科医生质量和管理，改善社区卫生服务水平，满足居民卫生服务需求。

    1 方法与步骤

    1.1文献复习利用国内外数据库(中国知网、维普、PubMed等)进行近40年的文献检索，主题词为全科医生(家庭医生)、胜任力模型、全科医学(家庭医学)等，文献检索是建立胜任力模型的前提。通过查阅已有的全科医生胜任力构建的研究资料和全科医学教育制度，初步建立全科医生胜任特征调查问卷的条目框架。

    1.2工作分析对5个社区卫生服务机构的10名全科医生进行现场观察，观察并记录每日工作流程，结合全科医生岗位培训大纲、全科医生准入制度、卫生部印发发展全科医学教育的意见和国务院关于建立全科医生制度的指导意见等相关文件，了解全科医生基本工作内容、工作职责和具备岗位资格应达到的能力要求等。

    1.3半结构访谈本研究访谈了30名从事基层一线工作的全科医生和10名社区卫生服务中心主任，依据前期的文献复习和工作岗位分析 ......