吕光阳，李莹颖，高莉敏

    临床经验表明妇科恶性肿瘤患者的生活质量已经成为治疗效果考察的指标，选择不同的治疗方式，对于生活质量的改善会有很大的影响。本研究从多家中心抽取接受不同治疗如化疗、放疗、内分泌药物治疗、靶向治疗的妇科恶性肿瘤患者，观察接受不同治疗对患者绝经症状及生活质量的影响，以便在临床指导对妇科恶性肿瘤患者提供辅助治疗手段去改善和抑制绝经症状的发生，为进一步改善生活质量提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入和排除标准 纳入标准:临床诊断为妇科恶性肿瘤患者，年龄大于20岁;排除标准:合并严重疾病 (心、肝、肾功能严重损伤)，妊娠期、哺乳期患者。

    1.2 临床资料 2013年1—6月北京中医药大学利用中国中药协会循证药物经济学专业委员会中医药临床评价平台收集同济医院、协和医院、湖北省肿瘤医院、广东省人民医院收治的妇科恶性肿瘤患者217例为研究对象，年龄26～81岁，平均 (48.7±9.3)岁;其中宫颈癌 104例，卵巢癌69例，子宫内膜癌44例。

    1.3 分组 按治疗方式分组为:未接受任何治疗组75例、非化疗组 (包括靶向治疗、内分泌治疗、手术切除)15例、单纯化疗组78例、化疗联合其他治疗组49例。4组患者年龄、病理类型、肿瘤分期比较，差异均无统计学意义 (P>0.05，见表 1)。

    1.4 方法 收集患者的一般资料、受体〔雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)、人类表皮生长因子受体2(HER2)〕表达情况、治疗方式 (化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗、手术切除等)的选择以及绝经症状 (失眠、潮热、盗汗、抑郁、骨关节痛)发生与否，其中绝经症状积分就是近1个月累计症状发生次数。

    1.5 统计学方法 采用 SPSS 19.0统计软件进行统计学处理，计量资料符合正态性分布以 (±s)表示，多组间比较采用方差分析及两因素析因设计资料的方差分析，不符合正态性分布采用中位数(四分位数间距) 〔M(QR)〕表示，采用秩和检验;计数资料比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 4组患者ER、PR、HER2阳性率比较 4组患者ER、PR、HER2阳性率比较，差异均有统计学意义 (P<0.05);其中与未接受任何治疗组比较 ......