李 慧，苏 悦，毛翠秀，李明珍，孙丽荣

    ·论著·

    含糖软饮料在年轻发病痛风患者中的作用研究

    李 慧，苏 悦，毛翠秀，李明珍，孙丽荣

    300070 天津市，天津医科大学代谢病医院糖尿病痛风科，卫生部激素与发育重点实验室

    【摘要】目的探讨35岁及以下发病的原发性痛风患者临床特征，尤其是含糖软饮料摄入对其的影响，以利于更好地对年轻发病痛风患者进行干预。方法选取2004年4月—2015年4月天津医科大学代谢病医院糖尿病痛风科门诊符合纳入与排除标准的原发性痛风患者442例为研究对象。根据有无习惯性含糖软饮料摄入史将患者分为无习惯性含糖软饮料摄入史组(A组，343例)和有习惯性含糖软饮料摄入史组(B组，99例)。收集患者的一般资料、生化资料〔包括血尿酸(SUA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、空腹血糖(FPG)〕及合并症(包括非酒精性脂肪肝、高血压、肾结石、糖尿病、心血管疾病)情况。结果B组患者年龄小于A组，体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)高于A组，病程短于A组(P0.05)。两组患者高血压、肾结石、心血管疾病发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；B组患者非酒精性脂肪肝、糖尿病发生率高于A组(P150 ml/d规定为有习惯性含糖软饮料摄入史。根据有无习惯性含糖软饮料摄入史将患者分为无习惯性含糖软饮料摄入史组(A组，343例)和有习惯性含糖软饮料摄入史组(B组，99例)。患者均知情同意，本研究通过了天津医科大学代谢病医院伦理委员会审批。

    1.3研究方法

    1.3.1资料收集由受过培训的医师记录所有患者的一般资料、生化资料及合并症情况。

    1.3.1.1一般资料包括性别、年龄、体质指数(BMI)、病程、血压、生活方式〔包括含糖软饮料摄入史和饮酒史(每日饮酒量不少于100 ml，持续半年以上为习惯性饮酒；男性乙醇摄入量>20 g/d，女性乙醇摄入量>10 g/d为酗酒)〕、痛风家族史、详细用药史、首次发作累及部位、急性痛风性关节炎情况及其发作前的诱因、首诊误诊情况等。

    1.3.1.2生化资料包括血尿酸(SUA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、空腹血糖(FPG)。

    1.3.1.3合并症情况包括非酒精性脂肪肝、高血压、肾结石、糖尿病、心血管疾病。

    1.3.2诊断标准(1)痛风采用1977年美国风湿病协会的诊断标准[7] ......