江林双 陈茂伟

    【摘要】 背景 药物性肝损伤是常见的药物不良反应之一，阿托伐他汀是临床上广泛应用的他汀类降脂药物之一，易引发肝损伤，目前对其所导致的药物性肝损伤的临床特征研究数据较少。目的 探讨阿托伐他汀药物性肝损伤的临床特征，以提高临床医生对阿托伐他汀药物性肝损伤的认识。方法 选取广西医科大学第一附属医院2012年1月—2022年8月住院且使用阿托伐他汀治疗，出现肝损伤且经Roussel Uclaf因果关系评估法评估为阿托伐他汀药物性肝损伤的患者，分析其临床特征。结果 经Roussel Uclaf因果关系评估法评估，共确诊84例阿托伐他汀药物性肝损伤。阿托伐他汀药物性肝损伤患者中男性较多(72.6%)，平均年龄为(60.2±11.5)岁，且均合并基础疾病(100.0%)；达到中度肝损伤2例(2.4%)，经治疗治愈或好转率达到100.0%。根据病程分型，主要表现为急性病程(100.0%)；根据受损靶细胞分型以混合型最多(60.7%)，其次是胆汁淤积型(26.2%)、肝细胞型(11.9%)。78.6%的患者服用阿托伐他汀发生肝损伤的时间在3个月内，且以第1～2周内居多；81.0%的患者在累积服用阿托伐他汀80个药物限定日剂量时发生肝损伤。结论 阿托伐他汀药物性肝损伤多发生于男性、中老年、合并基础疾病的患者，多为轻度肝损伤，预后较好；临床分型以混合型、胆汁淤积型居多；肝损伤发生时间主要在3个月内，且阿托伐他汀药物性肝损伤的发生有一定剂量依赖性。

    【关键词】 阿托伐他汀；药物性肝病；药物性肝损伤；体征和症状

    【中图分类号】 R 972.6 R 575.1 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0698

    Clinical Characteristics of Liver Injury Induced by Atorvastatin ......