【摘要】 背景 随着肥胖的流行，非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率越来越高，肝纤维化、肝癌的风险也随之增加，筛查早期纤维化具有重要意义。国际指南推荐纤维化4(FIB-4)指数作为筛查肝纤维化的指标，但FIB-4指数在筛查早期纤维化时是否受2型糖尿病(T2DM)及BMI的影响尚不明确。目的 评估FIB-4指数筛查早期肝纤维化的有效性是否受T2DM和BMI因素的影响。方法 选取2013—2023年在杭州师范大学附属医院经肝穿刺活检诊断为NAFLD的110例患者为研究对象，根据有无T2DM分为T2DM组和非T2DM组；根据BMI分为正常组、超重组和肥胖组；根据肝活检结果分为F0-F1组和F2-F4组。计算FIB-4指数并比较组间的差异；采用Spearman 秩相关分析FIB-4指数与各指标之间的相关性；采用受试者工作特征(ROC)曲线评估FIB-4指数筛查早期肝纤维化的准确性，计算ROC曲线下面积(AUC)，并采用Delong检验比较组间AUC差异。结果 110 例患者中，男 74 例(67.3%)，女 36 例(32.7%)，平均年龄(44.5±12.5) 岁 ......