血清白介素6与胱抑素C在早期预测对比剂肾病中的意义
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[摘要]目的探讨行经皮冠状动脉介入治疗(PcI)的老年急性冠脉综合征(Acs)患者术前和术后血清胱抑素c(CysG)、白介素6(IL-6)的变化在早期预测对比剂肾病(CIN)中的临床意义。方法选择2009年9月—2010年8月在我院接受PCI的老年ACS患者共190例，患者均采用低渗非离子型造影剂。根据传统的方法定义CIN，测定术前、术后12h、24h、48h的血清肌酐(Cr)值。190例患者中，发生CIN的患者20例为CIN组，在同期未发生CIN的患者(共170例)中随机选取20例作为非CIN组。留取术前、术后2h、8h、24h的血清样本，分别采用免疫比浊法检测cysc值，ELIsA法检测IL-6值，并进行比较。结果cIN组中，术后2h的IL-6水平开始升高，但与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)；术后8h、24h与术前比较，差异有统计学意义(P<0.05)。CIN组术后8h、24h的IL-6水平较非cIN组相应时间点明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。cIN组中，术后2h、8h的cysc值与术前比较，差异无统计学意义(P>0.05)，术后24h的cysc值与术前比较，差异有统计学意义(P<0.05)。CIN组与非cIN组比较，术后24h患者的cysc值间差异有统计学意义(P<0.05)。cIN组中，血清IL-6及cysc水平与造影术后的cr水平均呈正相关(P<0.05)。结论在老年Acs患者PcI术后，IL—6于术后8h、cysc于术后24h即明显升高，时间更早于血清cr上升，可联合作为老年ACS患者PCI术后发生CIN的早期预测指标。
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