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编号:12697222
一名家庭医生的行医哲学(2)
http://www.100md.com 2013年1月1日 中国全科医学·学术版A 2013年第1期
     2、关于人

    我应该牢记,以良好初衷和持续随访为特点、为患者承担职业责任和道德责任的“足够好的照顾”在大多数情况下比“最好的照顾”效果好,尤其当“最好的照顾”是一个完美却不现实的目标时。一名骨科医生为一位82岁患有关节炎的老人进行靛关节置换,医生想要追求手术的完美无缺。而一名家庭医生会意识到,其他的因素也会影[自患者的结局,不得不考虑,例如,患者的认知能力可能会有欠缺而无法完成术后隶复训练;这种情况下,或许止痛药是一个更好的选择,虽然止痛药有副作用且没有明确的治疗效果,但它能够缓解疼痛、改善功能。全方位的患者照顾方珐使我接受并探究每位患者生命的细微差别并从中学习。通过实践观察,我得出这样一个结论:不良结局有时不全是自于诊疗错误,也归国于人类个体差异。这个信念支撑我克服长期医疗执业过程中遇到的情感和智力困境。

    重新审视我对于我所服务的人的作用同时强化了我的职业人生。在任何医疗实践中,患者管理和患者指导总是存在辩证关系,如果我认为我能够“管理”患者,那这种想法就很不明智。或许在医院我还有些掌控能力——医院的环境有助于我对患者身体机能进行最大程度的监督和控制,降低患者对干预措施的背离机会。然而,对于门诊患者,他们一旦离开诊室,我就必须放下掌管一切的架子。

    正因如此,当与患者面对面时,我会采用一个引导者或指导者的姿态。当我对患者进行引导时,我把他们当作合作伙伴。我参与规划他们的未来 ......
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