【摘要】目的 探讨西安市社区卫生服务机构实行基本药物零差率补偿机制的可行性。方法 截止到2010年7月西安市社区卫生服务机构共有91家，按随机抽样法抽取7家作为调研对象，采用问卷调查法和半结构式访谈法，统计药品收支等状况，并进行分析。结果 (1)问卷调查结果显示，医务人员数量平均值2007-2008年的发展速度为101.5%、2008～2009年为95.2%，药品总品种平均数3年的平均增长速度为7.8%；(2)基本药物零差率补偿金额测算显示，按照每家机构年均补偿8.2万元计，91家社区卫生服务机构年均补偿金额为746.2万元；(3)半结构式访谈结果显示，社区卫生服务机构除承担基层首诊的任务之外，还承担了众多公共卫生服务的重任，社区覆盖人口多且流动人口多，受访的社区卫生服务机构负责人普遍反映现有编制内人员无法满足工作需要。结论基本药物零差率补偿机制较为合理，但基层人员普遍担心补偿经费不足额和不到位，补偿办法尚需完善。政府部门应进一步加大社区卫生服务机构卫生经费投入，加强基本药物零差率实施各环节的综合监管，促进社区卫生服务机构落实基本药物制度。

    【关键词】社区卫生服务机构；基本药物；零差率；补偿机制

    【中图分类号】R197

    【文献标识码】A

    近年来 ......
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    刘璐 杨世民 方宇 闫抗抗 刘均 陕西省西安市卫生局;西安交通大学医学部药学院药事管理教研室;

    【摘要】目的探讨西安市社区卫生服务机构实行基本药物零差率补偿机制的可行性。方法截止到2010年7月西安市社区卫生服务机构共有91家,按随机抽样法抽取7家作为调研对象,采用问卷调查法和半结构式访谈法,统计药品收支等状况,并进行分析。结果 (1)问卷调查结果显示,医务人员数量平均值2007—2008年的发展速度为101.5%、2008—2009年为95.2%,药品总品种平均数3年的平均增长速度为7.8%;(2)基本药物零差率补偿金额测算显示,按照每家机构年均补偿8.2万元计,91家社区卫生服务机构年均补偿金额为746.2万元;(3)半结构式访谈结果显示,社区卫生服务机构除承担基层首诊的任务之外,还承担了众多公共卫生服务的重任,社区覆盖人口多且流动人口多,受访的社区卫生服务机构负责人普遍反映现有编制内人员无法满足工作需要。结论基本药物零差率补偿机制较为合理,但基层人员普遍担心补偿经费不足额和不到位,补偿办法尚需完善。政府部门应进一步加大社区卫生服务机构卫生经费投入,加强基本药物零差率实施各环节的综合监管,促进社区卫生服务机构落实基本药物制度。

    【关键词】 社区卫生服务机构 基本药物 零差率 补偿机制

    【基金】国家自然科学基金青年项目(71103141/G0308) 中央高校基本科研业务费专项资金资助项目(2011jdhz62) 西安市财政局、卫生局委托课题

    【分类号】R95

    近年来,我国药品费用快速增长,廉价基本药物短缺问题突出,严重影响到居民的基本药物需求,为此,新医改提出建立和完善基本药物制度[1]。基本药物制度是我国医药卫生体制改革的一项根本性制度,在确保人民群众公平、可及地获得基本药物、控制药品费用、减轻疾病负担方面有重要作