【摘要】目的 研究心脏外科与介入治疗狭窄冠脉研究(SYNTAX)积分以及总体危险分类系统(globalriskclassification，GRC)对左主干和(或)三支病变的冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的预测作用及两者的比较。方法 回顾性分析2007年1月～2008年12月在北京安贞医院心内科行PCI的左主干和(或)三支病变的冠心病患者共190例。根据冠状动脉造影结果计算SYNTAX积分，通过SYNTAX积分联合欧洲心脏手术危险评估系统(EumSCORE)得到GRC。随访终点为主要不良心脑血管事件(MACCE)，包括死亡、非致命性心肌梗死、再次血运重建、脑卒中。结果 SYNTAX积分低、中、高分组的MACCE发生率分别为9.1%、16.2%及30.9%，单因素及多因素分析结果均显示SYNTAX积分是MACCE的独立预测因子[分别为：HR=2.15，95%CI(1.30，3.54)，P=0.003；HR=2.07，95%CI(1.25，3.44)，P=0.005]。GRC低、中、高分组的MACCE发生率分别为17.8%、14.2%及46.1% ......
------
    彭程 何继强 玉献鹏 罗亚玮 高阅春 吴长燕 张晓玲 张宇晨 陈方 首都医科大学附属北京安贞医院心内科 北京市心肺血管疾病研究所;

    【摘要】目的研究心脏外科与介入治疗狭窄冠脉研究(SYNTAX)积分以及总体危险分类系统(global riskclassification,GRC)对左主干和(或)三支病变的冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的预测作用及两者的比较。方法回顾性分析2007年1月—2008年12月在北京安贞医院心内科行PCI的左主干和(或)三支病变的冠心病患者共190例。根据冠状动脉造影结果计算SYNTAX积分,通过SYNTAX积分联合欧洲心脏手术危险评估系统(EuroSCORE)得到GRC。随访终点为主要不良心脑血管事件(MACCE),包括死亡、非致命性心肌梗死、再次血运重建、脑卒中。结果 SYNTAX积分低、中、高分组的MACCE发生率分别为9.1%、16.2%及30.9%,单因素及多因素分析结果均显示SYNTAX积分是MACCE的独立预测因子〔分别为:HR=2.15,95%CI(1.30,3.54),P=0.003;HR=2.07,95%CI(1.25,3.44),P=0.005〕。GRC低、中、高分组的MACCE发生率分别为17.8%、14.2%及46.1%,单因素及多因素分析结果均显示GRC是MACCE的独立预测因子〔分别为:HR=1.94,95%CI(1.22,3.50),P=0.007;HR=1.94,95%CI(1.15,3.27),P=0.013〕。SYNTAX积分ROC曲线下面积(AUROC)为0.667〔95%CI(0.564,0.770),P=0.004〕,GRC AUROC为0.617〔95%CI(0.512,0.736),P=0.046〕。结论SYNTAX积分和GRC对冠状动脉左主干和(或)三支病变患者行PCI治疗后的MACCE均有预测作用,GRC不优于SYNTAX积分。

    【关键词】 SYNTAX积分 GRC 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉疾病 主要不良心脑血管事件 预测

    【分类号】R541.4

    心脏外科与介入治疗狭窄冠脉研究(SYNTAX)积分是一种根据冠状动脉病变特点精确量化的评分工具,综合考虑了冠状动脉病变的数目、功能影响、部位和复杂性,包括分叉病变、慢性闭塞、迂曲血管、钙化、弥漫性病变等[1]。国外相关研究已证实SYNTAX积分对于复杂冠心病患者经皮冠状动