【摘要】伴随着我国医疗费用的逐年上涨以及医改的逐渐深入，对医保付费方式的探索越来越受到重视。本文主要探讨在社区医疗卫生机构门诊开展按人头付费制度，通过对其必要性、可行性、可能存在的问题、国内外经验及相关配套政策进行分析，旨为在我国社区医疗卫生机构门诊开展按人头付费提供依据。

    【关键词】社区医疗卫生机构；门诊；按人头付费；支付方式

    随着社会经济的发展和医疗卫生保障水平的提高，我国的医疗费用在逐年上涨，医疗保险基金支出过快增长的压力也日趋显现。在医疗费用大幅增长的背景下，门诊费用增长尤为明显，给医保部门带来沉重的负担。付费制度应当具有能够改善医疗卫生服务的公平性、提高效率、降低医疗费用的作用“J。目前我国的医疗付费方式仍以按项目付费为主，这是一种后付制，其特点是在医疗机构提供服务后，医保机构按照既定的价格和实际服务数量，向医疗机构支付费用，是一种刺激消费，也是目前我国医疗费用快速增长的主要原因。人社部于2011年6月发布了《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》，提出要积极探索按病种付费、按人头付费以及按总额预付，其特点是医保机构根据与医疗机构预先约定的付费标准向医疗机构付费，旨在控制医疗费用过快增长、提高医疗质量，切实解决看病贵、看病难等问题。按人头付费是一种预付制 ......