警惕“后悔莫及”的脑卒中
一、从世界卫生组织总干事之死说起
李钟郁博士在2003年担任世界卫生组织总干事时，正是SARS(非典)肆虐全球之时，他率领世卫组织并与各国协调，成功地抗击了SARS，获得了举世的赞誉。今年5月22日，李钟郁博士在第59届世界卫生大会开幕前的工作会时突发出血性脑卒中(脑溢血)，于5月22日凌晨7时去世，享年61岁。从发病、入院接受治疗到死亡，总共也没有超过一天!许多人不禁要问：脑卒中为何如此凶险？为何连正值壮年的世界卫生组织首脑，也经不起它的致命一击？!所以，我们所有的人，都没有权利，没有资格对它轻视!
脑卒中又叫卒中或脑血管病，是由于各种原因导致的脑血管功能障碍引起的疾病，具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点。它往往来势很猛、很急，是一种后悔莫及、“十万火急”的病，病人就会死亡或造成残疾，再也治不彻底了。根据我国首席健康专家洪昭光、胡大一等的忠告，现将其防治方法介绍如下：
二、人脑的基本概念和脑卒中种类
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为了防治脑卒中，先要了解人脑的基本概念。人脑的重量不大，只占全身体重的2%～3%左右。但是，它需要的氧气非常多，肺部每分钟吸进来的氧气有1/4要供应脑子；心脏每分钟排出来的血液，也有1/5流到脑子里。血液和血液中携带的营养物质(如葡萄糖)、氧气，通过脑血管输送到脑子里。可想而知，如果脑血管发生了问题，马上就会得病。
脑卒中包括脑出血、脑血栓和脑栓塞三种。我们把血压很高、血管被挤破的那一种脑卒中称为脑出血性脑卒中；而把血压不太高，过去血脂高一点、血液比较黏稠这样的病人出现的脑血管病，称为脑血栓；把病人原来就有风湿性心脏病、冠心病，还有房颤(心房纤颤的简称)，脑子里的血管被心脏掉下来的栓子堵住了，这样的病人突然偏瘫了，称为脑栓塞。因为脑血栓、脑栓塞造成脑细胞缺血，故又称为缺血性脑血管病，有时也被合起来叫脑梗塞。这三种脑卒中造成的后果都差不多，都是不能再给脑细胞正常供应血液了，造成缺血、缺氧。
三、脑卒中以预防为本
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脑卒中的发生和发展有一个系统的过程，从危险因素到出现临床症状，这中间大概需要几十年的时间。所以，脑卒中的预防首先要从排除危险因素开始，医学上叫做一级预防，又称根本性预防，而且最好要从小做起。如果家族中有人患有高血压、冠心病和脑卒中病，更应该注意预防工作，40～60岁男性是脑卒中的高发人群，应该格外注意预防。在这个宝贵的机不可失、失不再来的一级预防上，我们决不能等闲视之。
预防脑卒中首先要从排除危险因素开始，有些因素病人没法控制，比如说年龄、性别、家族史、遗传基因等我们无法改变。其实它们也很重要，年龄越大，出现脑卒中的机会越大；男性发生脑卒中的机会比女性大；如果父母双亲中有一个以前患过脑卒中，那么子女发生脑卒中的风险就要增加两倍多，如果你有了上面这些情况，那你就有了一些危险因素，已是高危人群了，就要高度警惕，注意预防。
脑血管病还可由人们可以控制的高血压、糖尿病、心脏病、高血脂症、吸烟、饮酒、缺乏体育运动、饮食营养不当及心理不平衡等危险因素造成。由于该病涉及的危险因素较多，病因复杂，实际上也难以控制，一旦发病累及大脑中枢神经系统，治疗不及时可造成病人死亡或终生残疾。
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在这些危险因素中，高血脂症是动脉粥样硬化的源头，而脑卒中也是动脉粥样硬化性疾病。洪昭光说，长期使用他汀类药物对动脉硬化性疾病有良好的预防作用，可以使脑卒中发生率减少33%左右。我国利用航天搭载技术研制的“富硒他汀”，能从导致脑卒中发生的血液中“枝质垃圾”和堆积在血管壁上的“血垢”两大源头解决问题，长期服用能更好的预防脑卒中，而且无毒副作用。
四、脑卒中的防治
要防止或减缓脑卒中的发生和发展，要做好二级预防，就是脑卒中发病期的预防，通过采取早期发现、早期
诊断、早期治疗的措施，在二级预防期间，对一级预防所采取的综合预防措施同样需要采用。
(一)早期发现：脑卒中发病时有很多危险信号，其中有以下五大危险信号最为常见：
1、突然出现一眼或双眼短暂发黑或视物模糊；
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2、突然发生语言表达困难；
3、突然出现半身麻木、偏瘫或肢体无力；
4、突然出现眩晕，走路不稳或身体失去平衡；
5、突然出现未曾经历过的剧烈头疼，有时伴有呕吐。
(二)出现先兆怎么办？脑卒中的治疗是“和时间赛跑”，延迟1分钟，就意味着无数脑细胞死亡!“时间就是脑细胞”，病人只有3～6个小时的治疗时间。所以，不管它过一会儿是好还是不好，一旦发病，就要让患者在原地等待。同时马上给三级甲等医院(即“三甲”医院)拨打120急救车运送患者就医，切忌自行驾车送患者到医院，以免路途中出现意外，延误病情。因为只有“三甲”医院才有条件做溶栓治疗，血管让血栓堵住了，就立即把它融掉，这是最直接的治疗方法。在那里，能够进行血管造影检查(即数字减影血管造影术)。病人一到医院，马上做CT检查(脑出血除外)，如果没有出血，就做数字减影血管造影。核磁共振检查越早做越好。
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(三)治疗脑出血性脑卒中的方法：
1、止血：治疗脑出血，当然要止血了，至少不能让血液继续流下去。
2、脱水(防止形成脑疝)：出现脑出血的时候一般都有脑水肿，脑组织水肿了，脑组织被挤到骨头缝里，我们叫做形成脑疝。脑疝是脑卒中病人死亡的主要原因。
3、降血压：脑出血的主要原因是高血压，所以，还要降血压。
(四)治疗缺血性脑卒中的方法：对缺血性脑卒中的治疗方法很多，一般有四种方案，即以溶栓、降纤维蛋白原、抗凝、抗血小板凝聚为主。这是目前世界上普遍采用的方法。但是，还要强调一点，送医院要越早越好，千万不要拖到三五天后才送医院，到那时已为时过晚了。
1溶栓治疗：溶栓肯定是个好办法。治疗的关键是要早，越早越好，尤其不要越过6小时。在3～6小时前进行溶栓治疗，效果一般很好。脑栓塞后6小时内如果不能恢复正常供血，脑细胞的功能就丧失了。
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2降低纤维蛋白原：血液里的纤维蛋白原高的时候，会形成纤维蛋白，有这些像纤维一样的东西在血管里面，血管就堵得越来越严实。所以，我们要把它降解掉。
3抗凝：因为血管凝固了，凝在什么地方，可以用抗凝的方法。
4抗血小板凝聚：因为脑血栓是血小板形成的，所以，需要把它分散掉。
五、防脑卒中复发
“亡羊补牢，为时未晚”。成功挽救病人后，要做好三级预防，防止再次梗死，防止意外死亡。首先要重视生活方式的改变，得过脑卒中的病人必须掌握健康的四大基石：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。专家提醒患者一定要遵循医生的出院医嘱，定时、定量服药，要做好终生服药的准备，且不要随意加减药量或停药。要按照医生的要求按时到医院复查。得到医生有针对性、指导性的治疗。, http://www.100md.com(张志坚)
李钟郁博士在2003年担任世界卫生组织总干事时，正是SARS(非典)肆虐全球之时，他率领世卫组织并与各国协调，成功地抗击了SARS，获得了举世的赞誉。今年5月22日，李钟郁博士在第59届世界卫生大会开幕前的工作会时突发出血性脑卒中(脑溢血)，于5月22日凌晨7时去世，享年61岁。从发病、入院接受治疗到死亡，总共也没有超过一天!许多人不禁要问：脑卒中为何如此凶险？为何连正值壮年的世界卫生组织首脑，也经不起它的致命一击？!所以，我们所有的人，都没有权利，没有资格对它轻视!
脑卒中又叫卒中或脑血管病，是由于各种原因导致的脑血管功能障碍引起的疾病，具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点。它往往来势很猛、很急，是一种后悔莫及、“十万火急”的病，病人就会死亡或造成残疾，再也治不彻底了。根据我国首席健康专家洪昭光、胡大一等的忠告，现将其防治方法介绍如下：
二、人脑的基本概念和脑卒中种类
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为了防治脑卒中，先要了解人脑的基本概念。人脑的重量不大，只占全身体重的2%～3%左右。但是，它需要的氧气非常多，肺部每分钟吸进来的氧气有1/4要供应脑子；心脏每分钟排出来的血液，也有1/5流到脑子里。血液和血液中携带的营养物质(如葡萄糖)、氧气，通过脑血管输送到脑子里。可想而知，如果脑血管发生了问题，马上就会得病。
脑卒中包括脑出血、脑血栓和脑栓塞三种。我们把血压很高、血管被挤破的那一种脑卒中称为脑出血性脑卒中；而把血压不太高，过去血脂高一点、血液比较黏稠这样的病人出现的脑血管病，称为脑血栓；把病人原来就有风湿性心脏病、冠心病，还有房颤(心房纤颤的简称)，脑子里的血管被心脏掉下来的栓子堵住了，这样的病人突然偏瘫了，称为脑栓塞。因为脑血栓、脑栓塞造成脑细胞缺血，故又称为缺血性脑血管病，有时也被合起来叫脑梗塞。这三种脑卒中造成的后果都差不多，都是不能再给脑细胞正常供应血液了，造成缺血、缺氧。
三、脑卒中以预防为本
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脑卒中的发生和发展有一个系统的过程，从危险因素到出现临床症状，这中间大概需要几十年的时间。所以，脑卒中的预防首先要从排除危险因素开始，医学上叫做一级预防，又称根本性预防，而且最好要从小做起。如果家族中有人患有高血压、冠心病和脑卒中病，更应该注意预防工作，40～60岁男性是脑卒中的高发人群，应该格外注意预防。在这个宝贵的机不可失、失不再来的一级预防上，我们决不能等闲视之。
预防脑卒中首先要从排除危险因素开始，有些因素病人没法控制，比如说年龄、性别、家族史、遗传基因等我们无法改变。其实它们也很重要，年龄越大，出现脑卒中的机会越大；男性发生脑卒中的机会比女性大；如果父母双亲中有一个以前患过脑卒中，那么子女发生脑卒中的风险就要增加两倍多，如果你有了上面这些情况，那你就有了一些危险因素，已是高危人群了，就要高度警惕，注意预防。
脑血管病还可由人们可以控制的高血压、糖尿病、心脏病、高血脂症、吸烟、饮酒、缺乏体育运动、饮食营养不当及心理不平衡等危险因素造成。由于该病涉及的危险因素较多，病因复杂，实际上也难以控制，一旦发病累及大脑中枢神经系统，治疗不及时可造成病人死亡或终生残疾。
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在这些危险因素中，高血脂症是动脉粥样硬化的源头，而脑卒中也是动脉粥样硬化性疾病。洪昭光说，长期使用他汀类药物对动脉硬化性疾病有良好的预防作用，可以使脑卒中发生率减少33%左右。我国利用航天搭载技术研制的“富硒他汀”，能从导致脑卒中发生的血液中“枝质垃圾”和堆积在血管壁上的“血垢”两大源头解决问题，长期服用能更好的预防脑卒中，而且无毒副作用。
四、脑卒中的防治
要防止或减缓脑卒中的发生和发展，要做好二级预防，就是脑卒中发病期的预防，通过采取早期发现、早期
诊断、早期治疗的措施，在二级预防期间，对一级预防所采取的综合预防措施同样需要采用。
(一)早期发现：脑卒中发病时有很多危险信号，其中有以下五大危险信号最为常见：
1、突然出现一眼或双眼短暂发黑或视物模糊；
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2、突然发生语言表达困难；
3、突然出现半身麻木、偏瘫或肢体无力；
4、突然出现眩晕，走路不稳或身体失去平衡；
5、突然出现未曾经历过的剧烈头疼，有时伴有呕吐。
(二)出现先兆怎么办？脑卒中的治疗是“和时间赛跑”，延迟1分钟，就意味着无数脑细胞死亡!“时间就是脑细胞”，病人只有3～6个小时的治疗时间。所以，不管它过一会儿是好还是不好，一旦发病，就要让患者在原地等待。同时马上给三级甲等医院(即“三甲”医院)拨打120急救车运送患者就医，切忌自行驾车送患者到医院，以免路途中出现意外，延误病情。因为只有“三甲”医院才有条件做溶栓治疗，血管让血栓堵住了，就立即把它融掉，这是最直接的治疗方法。在那里，能够进行血管造影检查(即数字减影血管造影术)。病人一到医院，马上做CT检查(脑出血除外)，如果没有出血，就做数字减影血管造影。核磁共振检查越早做越好。
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(三)治疗脑出血性脑卒中的方法：
1、止血：治疗脑出血，当然要止血了，至少不能让血液继续流下去。
2、脱水(防止形成脑疝)：出现脑出血的时候一般都有脑水肿，脑组织水肿了，脑组织被挤到骨头缝里，我们叫做形成脑疝。脑疝是脑卒中病人死亡的主要原因。
3、降血压：脑出血的主要原因是高血压，所以，还要降血压。
(四)治疗缺血性脑卒中的方法：对缺血性脑卒中的治疗方法很多，一般有四种方案，即以溶栓、降纤维蛋白原、抗凝、抗血小板凝聚为主。这是目前世界上普遍采用的方法。但是，还要强调一点，送医院要越早越好，千万不要拖到三五天后才送医院，到那时已为时过晚了。
1溶栓治疗：溶栓肯定是个好办法。治疗的关键是要早，越早越好，尤其不要越过6小时。在3～6小时前进行溶栓治疗，效果一般很好。脑栓塞后6小时内如果不能恢复正常供血，脑细胞的功能就丧失了。
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2降低纤维蛋白原：血液里的纤维蛋白原高的时候，会形成纤维蛋白，有这些像纤维一样的东西在血管里面，血管就堵得越来越严实。所以，我们要把它降解掉。
3抗凝：因为血管凝固了，凝在什么地方，可以用抗凝的方法。
4抗血小板凝聚：因为脑血栓是血小板形成的，所以，需要把它分散掉。
五、防脑卒中复发
“亡羊补牢，为时未晚”。成功挽救病人后，要做好三级预防，防止再次梗死，防止意外死亡。首先要重视生活方式的改变，得过脑卒中的病人必须掌握健康的四大基石：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。专家提醒患者一定要遵循医生的出院医嘱，定时、定量服药，要做好终生服药的准备，且不要随意加减药量或停药。要按照医生的要求按时到医院复查。得到医生有针对性、指导性的治疗。, http://www.100md.com(张志坚)