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如何治疗老年性阴道炎
http://www.100md.com 2007年1月1日 《健身科学》 2007年第1期
     老年性阴道炎,又名萎缩性阴道炎;是一种非特异性阴道炎。多发生在绝经期后的妇女,但是,双侧卵巢切除后或哺乳期妇女也可出现。据报道,绝经后约三分之一妇女发生老年性阴道炎,且多在绝经晚期或老年期妇女发生。

    病因

    主要原因是因卵巢功能衰退,体内雌激素水平低落或缺乏,阴道上皮细胞糖原减少,阴道内pH值呈碱性,杀灭病原菌能力降低。同时,由于阴道粘膜萎缩,上皮菲薄,血运不足,使阴道抵抗力降低,便于细菌侵入繁殖引起炎症病变。另外,个人卫生习惯不良,营养缺乏,尤其是B族维生素缺乏,可能与发病有关。

    绝经妇女由于卵泡耗竭。卵巢渐趋萎缩,卵巢合成雌激素的功能明显衰退,致使血循环中雌激素水平急剧降低。外阴、阴道及宫颈均为雌激素的靶器官,随着雌激素减少,这些靶器官不可避免地发生进行性萎缩。阴道壁逐渐失去原有的柔软、光泽与弹性,显得苍白,干涩,阴道粘膜变薄,上皮细胞内糖含量减少,阴道酸性减弱,因而失去自身净化与防御能力,容易遭受损伤及感染。
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    症状

    老年性阴道炎主要症状为阴道分泌物增多,呈淡黄色,严重者可有血样脓性白带,外阴有瘙痒或灼热感。如累及前庭及尿道口周围粘膜,常出现尿频、尿痛。检查时见阴道呈老年性改变,上皮萎缩,皱襞消失,上皮变平滑、菲薄;阴道粘膜充血,有小出血点,有时有浅表溃疡;若溃疡面与对侧粘连。阴道检查时因粘连被分开而引起出血,粘连严重时可造成阴道闭锁。炎症分泌物引流不畅可形成阴道或子宫腔积脓。

    检查

    根据发病年龄、病史、结合局部检查可见外阴潮红,湿润,阴道壁充血,有散在的出血点,以后穹窿及宫颈最明显。阴道粘膜剥脱后可形成溃疡。一般不难诊断。当形成慢性炎症后,可发生两种结果:一是阴道粘膜下结缔组织纤维化,阴道失去弹性,最后形成阴道狭窄和瘢痕;另一处情况为阴道壁粘连形成阴道闭锁,甚至在闭锁以上形成阴道积脓。

    治疗
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    增强阴道粘膜的抵抗力和抑制细菌生长繁殖。全身用药.可口服乙烯雌酚0.25~0.5mg,每日1次,共7天。服药后有时会引起撤退性子宫出血。局部用药,改善阴道酸碱度,用1%乳酸或1:5000高锰酸钾冲洗阴道。每晚可阴道给药,乙酚片0.25~0.5mg,放入阴道,每日1次。共7天。必要时局部可涂抹抗生素粉剂或软膏。

    贴心提醒:

    远离老年性阴道炎3建议

    1.保持个人卫生,勤洗澡,勤换内衣,尤其要注意性生活的卫生,且性生活不宜过频。

    2.加强体育锻炼,增强体质,同时要注意生活规律,劳逸结合,保证充足的睡眠。

    3.更年期以上妇女应定期进行妇科普查,定时做宫颈刮片检查,以便早期发现宫颈疾病。

, 百拇医药     看妇科之前要稍做准备

    应该每半年去妇科医生那里进行例行检查。正是在这样的周期内,在专家仔细地检查下才能发现那些隐藏的、毫无症状的女性疾病的潜在发展因素。如果发现及时,治疗将是非常有效的。

    1.什么时间去看妇科医生。在月经结束的一周内,因为这个期间医生很容易弄清你的健康状况。

    2.看医生前要如何准备。最好淋浴更衣,但禁止阴道冲洗及上药,因临时用药可能会掩盖病情。排空膀胱。带上洁净内裤、毛巾、水杯、卫生纸等物品到医院。带着记载你月经周期的日历,以及延迟时间和症状。为便于医生诊断,最好将现有病历本和各种辅助诊断报告单、证明书一并带上。

    治疗妇科炎症三大误区

    许多后果严重的妇科疾病如子宫肌瘤、宫颈癌,最初的起源就是妇科炎症。然而,至少80%以上的成年女性对妇科炎症的治疗存在这样或那样的误区,而这些误区又直接影响着她们的身体,甚至生命。
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    误区一大量使用抗生素

    过多使用抗生素的直接后果就是使病菌产生耐药性,破坏阴道菌群间的制约关系,导致真菌生长旺盛,治疗周期不断延长,不断增加药品剂量,疾病得不到有效治疗。

    误区二盲目使用洗液

    阴道炎作为最常见的妇科病,40%以上的患者都是因为清洁方法不当造成的。女性阴道为酸性环境,有自净作用,长期用洗液清洗下身,会杀死对身体有益的阴道杆菌,使局部抵抗能力下降,增加感染机会。

    误区三治疗不按疗程

    大多数女性进行自我药疗时,往往凭主观感觉:症状好了、白带正常了就认为病好了,于是赶快停药。妇科专家指出,对于妇科炎症的治疗有一个较为严格的疗程概念,见好就收,不遵守疗程,没有“剩勇追穷寇”,感染大多还会再次反弹。
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    有序综合治疗的四大步骤

    首先,采用各种先进的检测设备和技术,精确查清受感染的各种细菌和病毒,对致病菌和感染源进行科学的定量定性分析和诊断。其次,专业医师依据大量临床经验总结推出的各种诊疗方法,根据感染病原和患者体征,选择敏感的药物,对各类致病因素进行全面综合治疗。再次,配合采用理疗、微波、光谱等透射疗法辅助治疗,有效杀死病变组织细胞。最后,在上述治疗全面进行的基础上,还应根据病情的具体变化,随时调整治疗进程和方案。整体调理,同时进行日常保健和跟踪随访。

    妇科检查的四步骤

    妇科常规检查,分为妇科专科体检及相关辅助检查。

    妇科专科体检又称盆腔检查。其内容包括:

    步骤一、外阴部检查:

    正常外阴,阴毛呈尖端向下.三角形分布,大阴唇色素沉着,小阴唇微红,会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退,阴蒂长度, 百拇医药(贤 惠)