疾病食疗 急性肾小球肾炎
[疾病食疗]本期专题：肾炎 专题营养师：重 生
肾小球肾炎是一种常见的疾病，是人体对某些致病因素的免疫反应所致的免疫性炎性反应性疾病。常见病因有β溶血性链球菌、病毒、细菌感染等。以血尿、蛋白尿、浮肿、高血压为主要表现。临床上又分急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾炎病程短(多在一年以内)，通过积极治疗，预后良好。慢性肾炎病程长，反复发作，预后较差，如不积极治疗最后多数发展成慢性肾功能衰竭即尿毒症。
急性肾小球肾炎饮食调养
急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是临床常见的肾脏疾病。急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为常见临床表现。这是一组临床综合征，又称之为急性肾炎综合征。
一般饮食原则以低盐、高维生素、高热量饮食为主。有水肿及高血压者，应用无盐或低盐饮食，直到利尿开始。同时限制高钾食物的摄入，但有时由于利水药物的使用会出现低钾血症，可给予含钾较高的食物，如香蕉、香菇等。少数病人蛋白尿严重出现肾病综合征时，则应增加蛋白质的摄入量以补充蛋白质的丢失。
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常用药膳：
1.冬瓜赤小豆汤 冬瓜450g，赤小豆30g，加水适量，加糖少许，喝汤吃瓜。适用于急性肾炎患者水肿期及水肿消退后。
2.鲤鱼赤小豆汤 鲤鱼1条(约100g)，赤小豆50g。先将赤小豆加水适量煮至熟透，然后将鲤鱼放入，再煮一会，喝汤吃肉。适用于急性肾炎尿少、水肿患者。
3.鲜荠菜汤 鲜荠菜200～240克洗净，加水3大碗，煎至1碗水时加鸡蛋1个(去壳打匀)，煮熟加盐少许，饮汤吃菜和蛋，每日1～2次。治急性肾炎水肿血尿。
4.双花茶 金银花15～30g，菊花15～30g，绿茶少许，代茶饮。适用于急性肾炎风热犯肺，咽喉肿痛者。
5.猪肾汤 猪肾1个，剖开去筋膜，洗净后与党参15g，黄芪20g，芡实20g共同煮汤。适用于急性肾炎水肿、高血压等症已消退，但尚残留蛋白尿者。
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6.乌鱼汤 乌鱼1条(约500g)，赤小豆60，黄酒1匙，小火慢煨至酥烂，每日食2次。适用于急性肾炎水肿消退后的调理。
肾小球肾炎食谱举例
低盐、低蛋白质软饭(蛋白质每日40克，热能1800千卡) 早餐：牛奶1包(250ml)什锦糖包(面粉50克)
午餐：菠菜汤面甩蛋(鸡蛋50克，菠菜100克)麦淀粉馒头(150克)
加餐：苹果(200克)
晚餐：肉片烧茄子(瘦肉25克，茄子200克)西红柿切片(加糖)(西红柿200克，糖30克)烂饭(150克)
全日用油：40克，全日用盐：2-3克
急性肾小球肾炎食谱举例
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早餐：麦淀粉饼(麦淀粉50克)牛奶200毫升，加蜂蜜20克
加餐：香蕉100克
午餐：大米饭(大米100克)西红柿炒鸡蛋(西红柿100克、鸡蛋50克)素炒油菜(油菜100克)
加餐：冲藕粉(藕粉50克)
晚餐：麦淀粉面片(麦淀粉100克、精肉30克)拌菠菜(菠菜100克、粉丝10克、虾仁10克)
全日烹调用油：20克
全日热能：7909千焦(1883千卡)左右。
急性肾小球肾炎的饮食治疗可用和忌用食物
(1)可用食物
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在蛋白质限量范围内尽量选择含有必需氨基酸丰富的食品(即优质蛋白质食品)，如鸡蛋、牛奶、瘦肉类、豆制品等。以粮食和植物油为热能供给主要来源。除因病情须限钾盐者外，各种蔬菜、水果均可食用
(2)慎用或忌用食物
根据病情需要应慎重选食含钠盐高的食物，如食盐、咸面包、含盐挂面等。在蛋白质限量范围内设法节约用量，慎重选用含必需氨基酸丰富的食品，使之用于患者最需要之处。
慢性肾小球肾炎食疗
慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)是由多种病因引起的原发于肾小球的一组免疫性炎性疾病。临床以水肿、尿异常改变(蛋白尿、血尿及管型尿)、高血压、肾功能损害等为主要特征。可发生于任何年龄，男性发病率较女性为高。病因常不明确，多数患者并无急性肾炎或链球菌感染史。本病病程较长，可逐渐发展为慢性肾功能衰竭。
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本病一般属于中医学“水肿”、“虚劳”等范畴。其发病缘于正气不足、脏腑亏损，与肺、脾、肾关系最为密切；外感风寒、风热、湿热等常为本病的诱发因素。其中，脾肾两亏为本病发生之关键。治疗以补脾益肾为基本大法。
慢性肾炎的病人要注意蛋白质及食盐的摄入量。若蛋白尿多，低蛋白血症而无氮质血症者，宜增加优质蛋白(每日1.0～1.5/kg)摄入；若有氮质血症者，宜限制蛋白质(每日0.5g/kg左右)摄入量。有高血压及明显水肿者应进低盐饮食。
【辨证施食】
1.脾阳虚弱，水湿逗留证见面色白，略有形寒，疲乏无力，浮肿较轻，但持续较久，并可见纳呆、恶心、便溏、舌质淡、苔薄腻、脉濡细。治拟益气健脾利水。
(1)复方黄芪粥 生黄芪、苡米、糯米各30克，赤小豆15克，鸡内金(研细末)9克，金橘饼2枚。先以水600毫升。煮黄芪20分钟，捞去渣；入苡仁、赤小豆，煮30分钟；再入鸡内金、糯米煮成粥。分2次服食，每日1剂，食后嚼金橘饼1枚。
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(2)苡仁红枣炖母鸡 苡仁末60克，红枣20克嫩母鸡1只(约1000克)，去鸡头与内脏，纳以上食物于鸡腹，文火炖烂，加盐少许，分次食肉喝汤。
(3)赤豆汤赤小豆60克，加少许白糖，煮汤，分1～2次饮服。
2.脾肾阳虚 证见面色白，神萎倦怠，形寒肢冷，周身浮肿，甚则伴有胸水、腹水、尿少、腹胀、纳减、呕恶，甚则咳逆上气不能平卧，苔薄白或薄腻，舌体胖嫩，脉沉细。治拟温阳利水。
(1)黄雌鸡肉粥 黄雌鸡1只，黄芪、熟地各30克，粳米50～100克，肉桂6克。将鸡宰杀去毛及内脏，同黄芪、熟地同煮极烂，去药渣，擘去鸡骨。分取汁和肉，汁与粳米、肉桂同煮为粥。空腹食用。
(2)黄芪鲫鱼汤 黄芪7克，鲫鱼1尾。同煮汤，淡饮，每日进食1尾鲫鱼。
3.脾肾两亏，气血不足 面色少华，四肢乏力，疲倦少寐，头晕耳鸣，腰膝酸软，纳食不佳，不肿或微肿，苔薄，脉软弱无力。治拟健脾益肾，气血双补。
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枸杞鲫鱼汤 活鲫鱼3尾(约750克)，枸杞15克，香菜6克。将鲫鱼去鳞、鳃及内脏，用开水略烫一下，在鲫鱼身上每隔0.8厘米用斜刀法切成十字花刀。在烧热的铁锅中加入猪油，油热后投入各种作料，并将鲫鱼放入开水锅内烫4分钟(使刀口翻起)，取出放入汤里。再入枸杞于锅内，烧沸后移小火上炖20分钟，加入作料，淋麻油即成。佐餐食用。
4.肝肾阴亏、肝阳上亢 证见面色潮红，眩晕头痛，心悸失眠，腰酸造精，或有微肿，舌质偏红，苔白，脉弦细。治拟养阴滋肾，平肝潜阳。
(1)木耳羹 白木耳或黑木耳3克，清水浸泡一夜，于饭锅上蒸1～2小时，加冰糖适量，于睡前服。
(2)果仁粥 桑椹子60克，苡米、葡萄干各30克。共煮粥，常食之。
(3)猪腰杜仲汤 猪腰子1个，炒杜仲9～15克。同煎至熟，饮汤食猪腰。
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【饮食宜忌】
(1)食宜清淡，忌食辛辣、肥甘及发物。
(2)宜选择易吸收和利用率高的蛋白质，如牛奶、鸡蛋等食物；多食用西瓜汁、冬瓜、赤小豆等具有健脾利尿作用的食品。
(3)若有贫血现象者，可选择含铁质较丰富的食物，如猪肝、蛋黄、西红柿、红枣等食用。
慢性肾小球肾炎食疗
1、山药粥：取生山药30g，粳米适量，加水煮熟成粥，放入白糖适量服用。此方具有健脾补肾之功，用于慢性肾炎水肿而尿蛋白持续不消者。
2、黄芪粥：生黄芪30g、生薏苡仁30g、赤小豆15g、鸡内金(为细末)9g、金橘饼2枚、糯米30g。先以水600毫升，煮黄芪20分钟，捞去渣，次入薏苡仁、赤小豆。煮30分钟，再次入鸡内金、糯米，煮熟成粥，作1日量，分2次服用，食后嚼服金橘饼1枚，每日服1剂。用于慢性肾炎浮肿、蛋白尿，属肾气虚者。
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3、乌龟肉煲猪肚：乌龟肉200g、猪肚200g,两味切成小块，放砂锅内加水适量，共炖成糊状，加食盐少许调味，早晚分服，用于慢性肾炎蛋白尿，属脾肾亏损、气血虚弱者。
4、荠菜粥：新鲜荠菜250g(或干品90g)，粳米60～90g，将荠菜洗净切碎，同粳米煮粥服食，可用于慢性肾炎血尿明显者。
5、黄芪炖甲鱼：甲鱼1只(约500g)，先放甲鱼于热水中游动，使其排尿，然后将它杀死，切开洗净，去内脏，与黄芪60g，水适量煮食，用于慢性肾炎，低蛋白血症，证属气阴两虚者。
6、虫草炖老鸭：老鸭一只，去毛和内脏，用冬虫草15g放入鸭腹内，用线扎缚，加水适量，炖烂，喝汤吃肉，可分3～4天服用，适用于慢性肾炎，血浆蛋白低下，或有肾功能不全者。, 百拇医药
肾小球肾炎是一种常见的疾病，是人体对某些致病因素的免疫反应所致的免疫性炎性反应性疾病。常见病因有β溶血性链球菌、病毒、细菌感染等。以血尿、蛋白尿、浮肿、高血压为主要表现。临床上又分急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾炎病程短(多在一年以内)，通过积极治疗，预后良好。慢性肾炎病程长，反复发作，预后较差，如不积极治疗最后多数发展成慢性肾功能衰竭即尿毒症。
急性肾小球肾炎饮食调养
急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是临床常见的肾脏疾病。急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为常见临床表现。这是一组临床综合征，又称之为急性肾炎综合征。
一般饮食原则以低盐、高维生素、高热量饮食为主。有水肿及高血压者，应用无盐或低盐饮食，直到利尿开始。同时限制高钾食物的摄入，但有时由于利水药物的使用会出现低钾血症，可给予含钾较高的食物，如香蕉、香菇等。少数病人蛋白尿严重出现肾病综合征时，则应增加蛋白质的摄入量以补充蛋白质的丢失。
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常用药膳：
1.冬瓜赤小豆汤 冬瓜450g，赤小豆30g，加水适量，加糖少许，喝汤吃瓜。适用于急性肾炎患者水肿期及水肿消退后。
2.鲤鱼赤小豆汤 鲤鱼1条(约100g)，赤小豆50g。先将赤小豆加水适量煮至熟透，然后将鲤鱼放入，再煮一会，喝汤吃肉。适用于急性肾炎尿少、水肿患者。
3.鲜荠菜汤 鲜荠菜200～240克洗净，加水3大碗，煎至1碗水时加鸡蛋1个(去壳打匀)，煮熟加盐少许，饮汤吃菜和蛋，每日1～2次。治急性肾炎水肿血尿。
4.双花茶 金银花15～30g，菊花15～30g，绿茶少许，代茶饮。适用于急性肾炎风热犯肺，咽喉肿痛者。
5.猪肾汤 猪肾1个，剖开去筋膜，洗净后与党参15g，黄芪20g，芡实20g共同煮汤。适用于急性肾炎水肿、高血压等症已消退，但尚残留蛋白尿者。
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6.乌鱼汤 乌鱼1条(约500g)，赤小豆60，黄酒1匙，小火慢煨至酥烂，每日食2次。适用于急性肾炎水肿消退后的调理。
肾小球肾炎食谱举例
低盐、低蛋白质软饭(蛋白质每日40克，热能1800千卡) 早餐：牛奶1包(250ml)什锦糖包(面粉50克)
午餐：菠菜汤面甩蛋(鸡蛋50克，菠菜100克)麦淀粉馒头(150克)
加餐：苹果(200克)
晚餐：肉片烧茄子(瘦肉25克，茄子200克)西红柿切片(加糖)(西红柿200克，糖30克)烂饭(150克)
全日用油：40克，全日用盐：2-3克
急性肾小球肾炎食谱举例
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早餐：麦淀粉饼(麦淀粉50克)牛奶200毫升，加蜂蜜20克
加餐：香蕉100克
午餐：大米饭(大米100克)西红柿炒鸡蛋(西红柿100克、鸡蛋50克)素炒油菜(油菜100克)
加餐：冲藕粉(藕粉50克)
晚餐：麦淀粉面片(麦淀粉100克、精肉30克)拌菠菜(菠菜100克、粉丝10克、虾仁10克)
全日烹调用油：20克
全日热能：7909千焦(1883千卡)左右。
急性肾小球肾炎的饮食治疗可用和忌用食物
(1)可用食物
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在蛋白质限量范围内尽量选择含有必需氨基酸丰富的食品(即优质蛋白质食品)，如鸡蛋、牛奶、瘦肉类、豆制品等。以粮食和植物油为热能供给主要来源。除因病情须限钾盐者外，各种蔬菜、水果均可食用
(2)慎用或忌用食物
根据病情需要应慎重选食含钠盐高的食物，如食盐、咸面包、含盐挂面等。在蛋白质限量范围内设法节约用量，慎重选用含必需氨基酸丰富的食品，使之用于患者最需要之处。
慢性肾小球肾炎食疗
慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)是由多种病因引起的原发于肾小球的一组免疫性炎性疾病。临床以水肿、尿异常改变(蛋白尿、血尿及管型尿)、高血压、肾功能损害等为主要特征。可发生于任何年龄，男性发病率较女性为高。病因常不明确，多数患者并无急性肾炎或链球菌感染史。本病病程较长，可逐渐发展为慢性肾功能衰竭。
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本病一般属于中医学“水肿”、“虚劳”等范畴。其发病缘于正气不足、脏腑亏损，与肺、脾、肾关系最为密切；外感风寒、风热、湿热等常为本病的诱发因素。其中，脾肾两亏为本病发生之关键。治疗以补脾益肾为基本大法。
慢性肾炎的病人要注意蛋白质及食盐的摄入量。若蛋白尿多，低蛋白血症而无氮质血症者，宜增加优质蛋白(每日1.0～1.5/kg)摄入；若有氮质血症者，宜限制蛋白质(每日0.5g/kg左右)摄入量。有高血压及明显水肿者应进低盐饮食。
【辨证施食】
1.脾阳虚弱，水湿逗留证见面色白，略有形寒，疲乏无力，浮肿较轻，但持续较久，并可见纳呆、恶心、便溏、舌质淡、苔薄腻、脉濡细。治拟益气健脾利水。
(1)复方黄芪粥 生黄芪、苡米、糯米各30克，赤小豆15克，鸡内金(研细末)9克，金橘饼2枚。先以水600毫升。煮黄芪20分钟，捞去渣；入苡仁、赤小豆，煮30分钟；再入鸡内金、糯米煮成粥。分2次服食，每日1剂，食后嚼金橘饼1枚。
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(2)苡仁红枣炖母鸡 苡仁末60克，红枣20克嫩母鸡1只(约1000克)，去鸡头与内脏，纳以上食物于鸡腹，文火炖烂，加盐少许，分次食肉喝汤。
(3)赤豆汤赤小豆60克，加少许白糖，煮汤，分1～2次饮服。
2.脾肾阳虚 证见面色白，神萎倦怠，形寒肢冷，周身浮肿，甚则伴有胸水、腹水、尿少、腹胀、纳减、呕恶，甚则咳逆上气不能平卧，苔薄白或薄腻，舌体胖嫩，脉沉细。治拟温阳利水。
(1)黄雌鸡肉粥 黄雌鸡1只，黄芪、熟地各30克，粳米50～100克，肉桂6克。将鸡宰杀去毛及内脏，同黄芪、熟地同煮极烂，去药渣，擘去鸡骨。分取汁和肉，汁与粳米、肉桂同煮为粥。空腹食用。
(2)黄芪鲫鱼汤 黄芪7克，鲫鱼1尾。同煮汤，淡饮，每日进食1尾鲫鱼。
3.脾肾两亏，气血不足 面色少华，四肢乏力，疲倦少寐，头晕耳鸣，腰膝酸软，纳食不佳，不肿或微肿，苔薄，脉软弱无力。治拟健脾益肾，气血双补。
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枸杞鲫鱼汤 活鲫鱼3尾(约750克)，枸杞15克，香菜6克。将鲫鱼去鳞、鳃及内脏，用开水略烫一下，在鲫鱼身上每隔0.8厘米用斜刀法切成十字花刀。在烧热的铁锅中加入猪油，油热后投入各种作料，并将鲫鱼放入开水锅内烫4分钟(使刀口翻起)，取出放入汤里。再入枸杞于锅内，烧沸后移小火上炖20分钟，加入作料，淋麻油即成。佐餐食用。
4.肝肾阴亏、肝阳上亢 证见面色潮红，眩晕头痛，心悸失眠，腰酸造精，或有微肿，舌质偏红，苔白，脉弦细。治拟养阴滋肾，平肝潜阳。
(1)木耳羹 白木耳或黑木耳3克，清水浸泡一夜，于饭锅上蒸1～2小时，加冰糖适量，于睡前服。
(2)果仁粥 桑椹子60克，苡米、葡萄干各30克。共煮粥，常食之。
(3)猪腰杜仲汤 猪腰子1个，炒杜仲9～15克。同煎至熟，饮汤食猪腰。
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【饮食宜忌】
(1)食宜清淡，忌食辛辣、肥甘及发物。
(2)宜选择易吸收和利用率高的蛋白质，如牛奶、鸡蛋等食物；多食用西瓜汁、冬瓜、赤小豆等具有健脾利尿作用的食品。
(3)若有贫血现象者，可选择含铁质较丰富的食物，如猪肝、蛋黄、西红柿、红枣等食用。
慢性肾小球肾炎食疗
1、山药粥：取生山药30g，粳米适量，加水煮熟成粥，放入白糖适量服用。此方具有健脾补肾之功，用于慢性肾炎水肿而尿蛋白持续不消者。
2、黄芪粥：生黄芪30g、生薏苡仁30g、赤小豆15g、鸡内金(为细末)9g、金橘饼2枚、糯米30g。先以水600毫升，煮黄芪20分钟，捞去渣，次入薏苡仁、赤小豆。煮30分钟，再次入鸡内金、糯米，煮熟成粥，作1日量，分2次服用，食后嚼服金橘饼1枚，每日服1剂。用于慢性肾炎浮肿、蛋白尿，属肾气虚者。
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3、乌龟肉煲猪肚：乌龟肉200g、猪肚200g,两味切成小块，放砂锅内加水适量，共炖成糊状，加食盐少许调味，早晚分服，用于慢性肾炎蛋白尿，属脾肾亏损、气血虚弱者。
4、荠菜粥：新鲜荠菜250g(或干品90g)，粳米60～90g，将荠菜洗净切碎，同粳米煮粥服食，可用于慢性肾炎血尿明显者。
5、黄芪炖甲鱼：甲鱼1只(约500g)，先放甲鱼于热水中游动，使其排尿，然后将它杀死，切开洗净，去内脏，与黄芪60g，水适量煮食，用于慢性肾炎，低蛋白血症，证属气阴两虚者。
6、虫草炖老鸭：老鸭一只，去毛和内脏，用冬虫草15g放入鸭腹内，用线扎缚，加水适量，炖烂，喝汤吃肉，可分3～4天服用，适用于慢性肾炎，血浆蛋白低下，或有肾功能不全者。, 百拇医药
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