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尿液,人体健康的晴雨表
http://www.100md.com 2009年2月1日 《健身科学》 2009年第2期
     ●来自尿色的疾病信息

    正常人的尿液清亮透明或带浅柠檬色。一般说来,尿色的深浅与尿量有关,量少时偏深甚至呈黄褐色,量多时则偏浅或清澈无色。从健康角度看,尿色越清亮越好。这便是健康专家建议你多喝水(每天坚持喝6~8杯水)、多吃富含水分的水果及蔬菜的奥妙所在。另外,某些药物、食物以及气候等也可以改变尿色。如服用维生素B2后,尿液可变成桔黄色;吃了甜菜或喝了甜菜汤,尿液可变成宝石红色。这些都属于正常现象,不足为怪。如果除开上述情况,尿色又变成以下种种时得当心了,意味着你与某种疾病挂上了钩。

    尿红。尿呈血红色或洗肉水样,化验可见红细胞,称为血尿。多见于泌尿系统(如肾脏、输尿管、膀胱、尿道)损伤,如泌尿系统感染、肾结核、急性肾炎、尿路结石等。

    尿黄。尿呈棕黄色或浓茶色,摇动时黄色粘在便盆上,泡沫也发黄。多见于黄疸型肝炎、胆囊炎、胆道结石等。

    尿白。尿液呈乳白色,米汤或干酪样,又称为乳糜尿。有两种原因:一种是先天性的,如先天性淋巴管畸形;另一种是后天性的,如丝虫病。

    尿黑。少见,应虑及是否得了溶血性疾病,如溶血症等。

    尿蓝。多见于霍乱、斑疹伤寒等急性传染病以及原发性高钙血症。

    尿绿。尿色像海水或烂树叶样,提示尿道有绿脓杆菌感染。

    ●来自尿味的疾病信息

    新鲜尿液的气味也可能反映出某种疾病,常见的有——

    恶臭味。最大可能是受到了细菌感染,要立即看医生。

    硫磺味。吃了太多的芦笋,芦笋中带硫磺的氨基酸可使你的尿液产生硫磺味道。随着芦笋的完全消化,这种味道会渐渐淡化、消失。如果硫磺气味持续两天以上,有必要去医院做尿液检查。

    甜水果味。最好的结果可能是吃了太多水果沙拉的缘故。如果甜水果味在不吃水果一两天后依然存在,则要虑及糖尿病,到医院查验血糖值可见分晓。

    焦糖味。应疑及糖尿病,属于遗传病,很少见。奥妙在于病人体内不能正常地代谢蛋白质,故尿液散发出焦糖的气味。

    腐败腥臭味。多见于膀胱炎、化脓性肾盂炎等。

    ●来自尿量的疾病信息

    每天的排尿量与气温、饮水量、食物种类、活动量大小及精神状态等多种因素有关。一般说来,成人每天约排尿1000~1500毫升。

    多尿。喝水多、天气冷或服用利尿药后引起的多尿,属于生理性。除开这些情况,可能是病理性多尿,主要见于糖尿病、尿崩症、某些肾浓缩功能遭受损害的肾脏疾病(如尿毒症早期)等。

    少尿。尿少或无尿往往是某些疾病的警号,如急性肾炎、肾功能衰竭、药物中毒等。

    ●来自尿形的疾病信息

    正常尿流呈圆柱状,当膀胱充盈,在人体大脑下达指令后,尿流便呈弧形喷射而出。通常成人尿流的粗细、形状、射程大致相同,如出现异常,则提示膀胱或尿道有病变。

    尿流变细:成年男性的尿道直径一般为7~8毫米,尿流的粗细也大致如此。女性尿道比男性略宽,尿流也粗些。当尿道有病变时,如尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤,或患有前列腺肥大时,尿流会变细。

    尿线分叉。排尿时一条尿线变成了两条,这种分叉现象可见于两种情况:一种是偶发或一时性的,主要缘于前尿道或尿道开口处临时有阻塞。比如,一些人清晨起床后第一次排尿可能出现分叉,乃因整整一夜间的尿积存于膀胱内,导致膀胱内压力上升,尿排出时力量增大,使尿道口形态暂时改变所致。再如,男子射精后的第一次排尿也可出现分叉现象,原因是部分精液还残存尿道中,海绵体充血尚未完全消失,从而导致尿流不畅。此外,大量饮酒后,也会因前列腺充血、排尿不畅而发生尿流分叉。不过,这些情况都属于暂时的变化,不是病态,也不必疑虑。

    另一种为经常的或长期的尿线分叉,与疾病相关的可能性极大。大多祸起后尿道或尿道口处狭窄,或因慢性炎症后形成瘢痕,导致了尿液不能顺畅排出。常见的有反复发作性尿道炎(淋菌性最多)患者,时间一长后部分尿道内膜组织形成瘢痕,引起局部尿道狭窄而造成排尿不畅。其他如急性尿道炎、前列腺炎,由于尿道充血、肿胀、分泌物增多,也可影响尿液的通畅而出现分叉。另外,包皮过长、包茎等造成尿道外口部分狭窄以及尿道有结石阻塞,排出的尿流也可出现分叉。

    尿流中断:有人排尿到一半,尿流会突然中断,原因有三:一是患有尿道炎或膀胱炎,因尿液刺激、膀胱收缩,阻止继续排尿;二是患有膀胱结石、肿瘤或有血块存在,也会使尿流中断;三是患前列腺增生或尿道不完全梗阻,膀胱肌肉因用力过度,排到一半便会力不从心。

    尿流重复:在排尿完毕后,刚想结束,突然又有尿意,排出不少尿液。往往是膀胱憩室症作怪,也就是膀胱上长了一个多余的囊袋,排尿时先排出膀胱内的尿液,接着再排出囤积在囊袋里的尿液。

    ●来自尿流力度的疾病信息

    排尿力量主要决定于两个因素,一是促使尿液排出的动力——膀胱肌肉(医学称为膀胱逼尿肌)的收缩能力;二是影响尿液从尿道排出的阻力——尿道的通畅程度。膀胱充盈尿液后,膀胱内压力增高,加上膀胱肌肉的收缩,两者的合力足以使尿流喷射而出,尿液射程可能达1米或以上。

    如果尿流射程变短,甚至呈直线状滴下,若为中青年男性,主要考虑前列腺炎、尿路结石等。至于发生在中老年男性身上,则应多考虑前列腺肥大、前列腺癌等。

    ●做好生活护理

    1.尽量不憋尿。不少老年人半小时就需要尿一次,虽然每次尿得不多但比较痛快。一到了冬季,慑于天冷,便打起了懒主意,能忍就忍,或是因打牌、下象棋,舍不得耽误,总是憋一阵子再说。谁知这么一憋,错过了时机,想尿却又尿不出来了。究其奥秘在于憋尿影响了前列腺、膀胱颈部的血液循环,加重了局部水肿,因而导致了排尿障碍。故中老年人千万莫憋尿,一有尿意应立即如厕。

    2.不宜久坐和长时间骑自行车,尤其不可坐冰凉的坐椅,如街心花园、公园、小区健身园地等处冰凉的长椅、石凳,或外出爬山时的山石、台阶等。否则,可能引起前列腺血流不畅,出现排尿困难。另外,外出时要保证下半身的内裤毛裤温暖、干燥、舒适。

    3.慎服抗感冒药。不少抗感冒药,如感冒通、速效感冒胶囊、维C银翘片、感冒灵等,含有一种叫做扑尔敏的成分,可加重尿路梗阻的症状,令原本就小便不畅的前列腺增生病人排尿更加困难,甚至引起急性尿潴留。为避此祸,中老年人过冬要加强对感冒的防范,如果已患感冒要谨慎选药,最好请医生处方,切忌误用上述几种抗感冒药,以免加重病情。

    ●前列腺增生坚持合理食疗

    傍上了前列腺增生的中老年人要调整膳食结构,少与甜、酸、辛辣食品打交道,多安排一点蔬菜、大豆制品及粗粮,适量食用鸡蛋、牛肉、种子类食物如核桃、南瓜子、葵花子等。中医学认为,膏粱厚味、辛辣甘甜,常易引起湿热内生、阻抑气血运行,导致湿热下注、血瘀气阻,从而加重排尿困难,故要尽量避开。

    另外,可试试食疗法。以下几款可供选择——

    参芪冬瓜汤:党参15克,黄芪20克,冬瓜50克,味精、香油、盐适量。将党参、黄芪置于砂锅内加水煎15分钟去渣留汁,趁热加入冬瓜至熟,再加调料即成,佐餐用。作用:健脾益气,升阳利尿。

    桂浆粥:肉桂5克,车前草30克,粳米50克,先煎肉桂、车前草,去渣取汁,再加入粳米煮熟后加适量红糖,空腹服。作用:温阳利水。

    杏梨石苇饮:苦杏仁10克,石苇12克,车前草15克,大鸭梨1个,冰糖少许。将杏仁去皮捣碎,鸭梨去核切块,与石苇、车前草加水同煮,熟后加冰糖,代茶饮。作用:泻肺火,利水道。

    ●前列腺增生多做自我按摩

    1、按摩背部。站立,两脚齐肩宽,身体稍向后倾,两手背从肩部到臀部上沿之间,上下往返按摩。然后,双手大拇指和食指贴近脊椎两侧,在背部做挤压动作。

    2、按摩腰部。预备式同上,两手掌从臀部中间沿脊柱两侧向腰部按摩,然后沿骨盆的上沿左右来回擦摩。 3、按摩臀部。站立,身体重点放在左腿上,右腿伸向一侧,稍微屈膝,踮起脚尖,按摩右侧臀部肌肉。右手掌从上往下臀部肌肉做3~4次推摩,然后在同样部位,将手掌一下一下挤压,再抓住臀肌,将臀肌揉搓,同时从下往上移动手臂,并将臀肌朝一侧稍微推移,然后抓住臀肌抖动。

    4、按摩腹部。仰卧,两腿屈膝,头下垫一枕头。用右手4个指头围绕肚脐顺时针方向推摩,逐渐扩大推摩范围。然后在同样的部位用手掌做擦摩,开始时圈子要小,逐渐向外扩大。

    5、按摩穴位。用手指点压脐下气海、关元等穴。

    上述按摩法早晚各做1遍,每次做3~5分钟即可,关键在于持之以恒。

    ●小便不畅自我急救

    一旦出现尿流不畅、甚至尿闭,可先采用以下小验方做暂时急救,然后到医院向医生寻求帮助。

    热敷法。用热水袋或热水瓶(温度以能耐受为度)在小腹部做热敷5~10分钟,可使处于强烈收缩状态下的膀胱“出口”放松,利于尿液排出。适用于尿潴留时间较短暂,且膀胱充盈尚不很严重的患者。

    按摩法。双手搓热,顺肚脐至耻骨联合中点处(大约位于阴茎根部后方处),按摩3~5分钟,按摩力度逐渐增加,有促使小便排出之效。

    药物法。取大葱白500克,捣烂为泥后分成2包,加入麝香末少许调匀。先取1包置于神阙穴(肚脐处),上面用热水袋熨约15分钟;再换1包,用冰块置药包上敷15分钟。如此冷热交替进行,可疏通小便。, 百拇医药(兰晓雁)