胫骨平台骨折疗效不佳原因与对策
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摘要：目的 评价胫骨平台骨折的治疗效果，分析疗效不佳的原因并提出对策。方法 收集1992年10月至2002年2月间不同类型的胫骨平台骨折65例，除10例外余均行手术治疗，对复杂性胫骨平台骨折者术中给T或L支撑钢板固定。结果 随访12个月至10年，平均50个月，按Merchant评分标准，总不良率20%(1992年10月至1997年10月间不良率为21.9%)，其中复杂性、陈旧性骨折，内固定器械选择不当，固定时间过长，术后锻炼不当，伴有软组织损伤或合并髁间突骨折，特别是交叉韧带和软骨损伤(经修补)等胫骨平台骨折的不良率较高。结论 伤后手术时机的选择、骨折损伤程度和手术复位的质量是减少不良率的重要因素。尽量争取早期手术，术前正确判断骨折类型(不能遗漏韧带或半月板损伤)，足量植骨，解剖复位后坚强内固定及早期不负重的功能锻炼是提高胫骨平台骨折疗效的关键。
关键词：胫骨平台骨折；疗效；不良原因；治疗
中图分类号：R681.8
文献标识码：A
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