不同芬太尼背景剂量ＰＣＳＡ疗效比较

http://www.100md.com 2004年2月1日 张贞雄 余 斌 朱颖霞 张 磊 李 中

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     摘要：目的 探讨术后患者皮下自控镇痛(PCSA)合理、安全有效的参数设置,为PCSA推广提供依据。 方法 选择ASA Ⅰ~Ⅲ级\年龄20~65岁、欲在全麻下行腹部手术的患者100例,根据芬太尼背景用药量的不同将患者随机分为：1.2(Ⅰ组)\1.0(Ⅱ组)0.8(Ⅲ组)\0.4 ug/(kh.h)(Ⅴ组)5组,每组PCA单次芬太尼剂量为0.4 ug/kg,锁定时间为10min。用双盲法对各组镇痛后2、6、12、24h时点的VRS评分,镇静评分,皮肤瘙痒,恶、呕吐发生率,血压、心率、呼吸、脉氧饱和度(吸Q²3l/min)和术后24h芬太尼总量、背景用药芬芬太尼总量和PCA次数进行效果评价。 结果 Ⅰ、Ⅱ组在镇痛后各时间点的VRS评分低于Ⅲ~Ⅴ组,其中镇痛后6、12\24h,Ⅰ组、Ⅱ组与V组比较差异显著(P0.05)；在吸氧下(3L/min)镇痛后24h Ⅰ组呼吸频率和指脉摒饱和度明显低于Ⅲ~Ⅴ组(PⅡ组>Ⅲ组>Ⅳ组>Ⅴ组,PCA芬太尼总量及PCA按压次数Ⅰ组

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