兔心肌梗死过程ＭＲＩ上心室壁变薄的病理基础研究
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摘要：目的 探讨兔心肌梗死不同时期在MRI上心室壁变薄的病理基础。方法 通过结扎冠状动脉制备兔心左空前壁梗死模型，行多次心脏MRI检查，对正常及各缺血时间点梗死心肌标本进行TTC染色、HE染色及透射电镜观察。结果 (1)MRI 缺血早期缺血室壁即轻度变薄，以收缩期明显；然后逐渐加重，收缩期及舒张期均变薄；至 4周瘢痕形成后，其厚度固定不变。(2)TTC染色 缺血30min缺血室壁轻度变薄；1h～2周，梗死室壁明显变薄； 4周后，梗死区菲薄，纤维瘢痕形成。(3)光镜 缺血30min缺血区肌纤维间隙变窄，血管闭塞，肌纤维变细；1 h细胞间隙稍有增宽，肌纤维断裂，逐渐加重，肌纤维呈波浪状改变；4周梗死区纤维疤痕形成。(4)电镜 缺血30min肌原纤维I带增宽，血管闭塞；1h肌纤维远端肌原纤维断裂；4h肌原纤维有溶解。结论 缺血后心室壁变薄的原因各期不同，缺血早期是由于心室内张力牵拉使心肌细胞呈舒张状态变细、间隙变窄及血管闭塞所致；急性梗死期，主要因心室内张力牵拉及心肌纤维断裂所致；而梗死后期则由纤维瘢痕收缩引起。
关键词：心肌梗死；磁共振成像；左心室壁变薄；病理学；兔
中图分类号：R 542.22；R445.2
文献标识码：A
文章编号：1008—0392(2005)03—0008—05
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