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睡眠呼吸暂停综合征禁用安眠药
http://www.100md.com 2019年8月1日 自我保健 2019年第1期
     ◎ 文·宋明芳

    ◎ 指导专家·菅凌燕(中国医科大学附属盛京医院临床药剂科主任) 何晓静(中国医科大学附属盛京医院药学部主管药师)

    在医生和药师的指导下,如能正确认识安眠药的作用、合理使用安眠药,可极大避免安眠药的不良反应,有效改善睡眠质量,提高整体生活质量。常用的安眠药大致分三类。

    第一类是巴比妥类。常用的有苯巴比妥(鲁米那)和司可巴比妥等。苯巴比妥因人服用醒后常有头昏、困倦等后遗作用,已较少用于催眠。司可巴比妥起效快,持续时间短,主要适用于不易入睡的患者。

    第二类就是俗称的安定类。包括安定、艾司唑仑(舒乐安定)、阿普唑仑(佳静安定)和氯硝西泮等。用药的患者晨醒后较少出现困倦感,是使用较广泛的一类安眠药,短期使用安全、有效,但如果长期使用,则易形成药物依赖。

    第三类是其他安眠药。如水合氯醛等。水合氯醛不作为常规安眠药使用,主要用于手术前、CT及磁共振检查、睡眠脑电图检查前用药。近年来,新的安眠药陆续上市,如唑吡坦等。这些药物多不产生次日困倦反应,较少出现药物依赖,长期应用也无明显的不良反应,是临床上比较推荐使用的安眠药。

    如患者确实需要使用安眠药,宜采用最短疗程、最小剂量原则。长期服用安眠药的失眠症患者,不能骤然停药或强行撤药。入睡困难的患者宜选用起效快、半衰期短的安眠药,如唑吡坦等;睡眠浅、易惊醒的患者可选用中效安眠药,如阿普唑仑和艾司唑仑等;早醒的患者可选用长效安眠药,如安定和氯硝西泮等。, http://www.100md.com