药物如何根治幽门螺杆菌?
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天津读者周先生问:
我做胃镜检查后,得知感染了幽门螺杆菌。而后在就医时,医生给我开了一大堆药。请问,得了此病需要服这么多药吗?这么多药该怎么服用?
上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科内镜中心医师丁慧答:
幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡的主要病因。幽门螺杆菌主要通过消化道传染,如果进食了被Hp污染的食物或者饮水,就有可能感染上;经常与感染幽门螺杆菌的人一起用餐,也有可能被感染。幽门螺杆菌的耐药性很强,一般的药物并不能消灭它,而需要服用很多种比较强的抗生素才行。推荐的根除方法为四联疗法,即一种质子泵抑制剂(PPI)+一种铋剂+两种抗生素组合,疗程为10天或14天。其中PPI及铋剂餐前半小时服用,抗生素餐后半小时服用。质子泵抑制剂主要有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。铋剂有枸橼酸铋钾、胶体果胶铋。抗生素则包括阿莫西林、四环素、呋喃唑酮、甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星。需要注意的是,青霉素过敏患者应禁用含阿莫西林的方案,重度肝功能不全患者要避免使用克拉霉素,中、重度肾功能不全患者要避免使用克拉霉素、铋剂。, 百拇医药