前列腺切除后为何症状还复发
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上海读者邱爷爷问:
我9年前做过前列腺切除,术后出现尿失禁,随后又出现尿痛。近几个月来,又常常感觉小肚疼痛。请问前列腺已切除,为何症状还会复发呢?
复旦大学附属华东医院闵行门诊部泌尿外科主任医师宋建达答:
增生的前列腺像一只桃子,里面是核,为增生的前列腺腺体;外面是肉,为外周带的腺体,受增生的腺体压迫会变薄,形成所谓“外科包膜”。尿道从增生腺体(即核)中穿过。尿道受增生腺体压迫,就会出现排尿困难等症状。前列腺摘除就是控制增大的核,使排尿通畅。一旦腺体残留或新的腺体增生,症状会复发。
另外,手术后的瘢痕也会阻塞尿道,残留的外科包膜中还会有癌肿发生的可能。此时,做肛门指诊可摸到质硬、肿大的前列腺;血PAS(前列腺特异抗原)指标会明显升高。
术后尿失禁一般是由于手术损伤了尿道括约肌,使括约肌失去控制能力而引起的。做提肛运动和用药可帮助恢复。1~2年仍未恢复者,则需去泌尿科作进一步检查。, http://www.100md.com