关于膝关节置换手术——你问我答
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为什么手术后关节周围有僵硬、发紧的感觉?
答:这个问题需要具体分析。以骨性关节炎为例,很多患者手术前会反映关节处有僵硬感,早上起床时比较明显,或者久坐后感觉关节不灵活。这种僵硬感在做完手术后,仍然会存在。因此,患者要有合理的预期。另外,有些患者发现术后关节周围发紧,这是术后瘢痕出现挛缩导致的。此时需要进行康复治疗,使瘢痕软化,增加关节的活动范围。
术后为何伤口周围出现“麻木感”或者“过电样”窜痛?
答:术后很多患者感觉伤口周围出现麻木感,尤其在膝关节外侧偏下处。这种现象十分常见,患者不必过于紧张。
之所以会出现这种现象,是手术切口造成的。一般这种手术的切口是纵行的,而膝关节处的神经走向是从内到外、倾斜向下的。所以,人工膝关节置换术中,不可避免地会将外侧皮神经切断,术后患者就会感觉麻木。随着时间推移,麻木的范围会越来越小,程度逐渐减轻,大约两年后基本消失。
术后活动时为什么常常听到“咯啦”声?
答:术后很多患者听到关节内有响声,感到十分恐惧。其实大可不必。出现响声,我们需要针对具体原因具体分析。例如,有些响声可能是膝盖前方的髌骨与股骨滑车部件摩擦造成的,有响声却没有疼痛感,此时不必担忧;有的响声来自于人工关节部件之间,因为人工关节的股骨、胫骨和中间的聚乙烯垫片是组装起来的,不是一个整体,活动过程中难免会产生一点声响。这个问题目前尚未解决,但也不用担忧。
值得注意的是,如果关节突然出现“咔嚓”一声,这可能是病理原因造成的。例如当髌骨或者滑膜卡到股骨的“盒子”中时,伸直腿就可能会出现这种问题。这时需要及时就诊,找医生处理。, 百拇医药