夏季宝宝细菌性腹泻妈妈应该怎样选药用药
文·张成媛(上海健康医学院附属医院儿科副主任医师)![](https://cimg.fx361.com/images/2023/0112/69def3f864f1fe84f65aad8905bfa14203d2be45.webp)
小儿细菌性腹泻的临床特点为急性发病,排便次数增加,至少每日3次以上,多则达每日10余次,多为稀水样便,同时伴有精神差、发热、恶心、呕吐、腹痛等症状。小儿细菌性腹泻的治疗,需要在给予清淡饮食、常规补液的基础上合理应用药物。基本用药有以下几类:
抗生素 小儿细菌性腹泻需要合理选用抗生素,由于致病菌通常是以革兰阴性菌为主,因而适宜抗生素为头孢菌素二代及大环内脂类抗生素。由于大环内脂类抗生素如阿奇霉素,易引起患儿出现恶心、呕吐等胃肠道不适反应,使得该类药物的应用受到了很大的限制。相比之下,头孢菌素二代则要安全的多,不会引起胃肠道不适反应,偶尔可能会引起皮疹,但症状轻微。所以,头孢菌素二代是小儿细菌性腹泻的最佳选择,常用药物为头孢替安注射液和头孢克洛干混悬剂。
肠黏膜保护剂 可供选择药物为思密达,即蒙脱石散。思密达能够保护和修复肠道黏膜,促进肠黏膜细胞吸收,有助于减轻腹泻且无明显副作用,是治疗小儿细菌性腹泻必不可少的治疗药物之一。
退热药 细菌性腹泻患儿表现为中低度发热时无需药物治疗,必要时进行物理降温。如表现为39℃以上的高热,则要在物理降温基础上给予小剂量退热药,防止引起高热惊厥。适合小儿应用的退热药为扑热息痛及布洛芬,一般选用糖浆、滴剂或混悬液,例如含有扑热息痛的小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂,以及布洛芬混悬液等。
止吐药 恶心、呕吐是小儿细菌性腹泻的常见症状,如果症状轻微可以不用止吐药。当患儿恶心、呕吐频繁时,可给予吗丁啉混悬液口服。, http://www.100md.com(张成媛 上海健康医学院附属医院儿科副主任医师)
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小儿细菌性腹泻的临床特点为急性发病,排便次数增加,至少每日3次以上,多则达每日10余次,多为稀水样便,同时伴有精神差、发热、恶心、呕吐、腹痛等症状。小儿细菌性腹泻的治疗,需要在给予清淡饮食、常规补液的基础上合理应用药物。基本用药有以下几类:
抗生素 小儿细菌性腹泻需要合理选用抗生素,由于致病菌通常是以革兰阴性菌为主,因而适宜抗生素为头孢菌素二代及大环内脂类抗生素。由于大环内脂类抗生素如阿奇霉素,易引起患儿出现恶心、呕吐等胃肠道不适反应,使得该类药物的应用受到了很大的限制。相比之下,头孢菌素二代则要安全的多,不会引起胃肠道不适反应,偶尔可能会引起皮疹,但症状轻微。所以,头孢菌素二代是小儿细菌性腹泻的最佳选择,常用药物为头孢替安注射液和头孢克洛干混悬剂。
肠黏膜保护剂 可供选择药物为思密达,即蒙脱石散。思密达能够保护和修复肠道黏膜,促进肠黏膜细胞吸收,有助于减轻腹泻且无明显副作用,是治疗小儿细菌性腹泻必不可少的治疗药物之一。
退热药 细菌性腹泻患儿表现为中低度发热时无需药物治疗,必要时进行物理降温。如表现为39℃以上的高热,则要在物理降温基础上给予小剂量退热药,防止引起高热惊厥。适合小儿应用的退热药为扑热息痛及布洛芬,一般选用糖浆、滴剂或混悬液,例如含有扑热息痛的小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂,以及布洛芬混悬液等。
止吐药 恶心、呕吐是小儿细菌性腹泻的常见症状,如果症状轻微可以不用止吐药。当患儿恶心、呕吐频繁时,可给予吗丁啉混悬液口服。, http://www.100md.com(张成媛 上海健康医学院附属医院儿科副主任医师)