规范使用止痛药不会“上瘾”
文·周晓雯(广州市胸科医院药师)![](https://cimg.fx361.com/images/2023/0112/531e280527d093d25daf1a2ec50ea3a38dac0b01.webp)
疼痛是癌症患者最常见的症状之一。按照世界卫生组织的要求,癌症的止痛治疗应遵循“按阶梯用药”原则,即根据患者的疼痛程度,有针对地选择不同止痛强度的药物。一般医生在用药前会进行疼痛评估,根据评分结果制定止痛方案,这也是避免成瘾的方式之一。
止痛药物主要分为非阿片类及阿片类。前者包括阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎镇痛药,这类药物多数为非处方药,一般无成瘾性。但并不意味这类药物可以随意使用,因为它们中的多数具有天花板效应,也就是说加到一定剂量后止痛效果就不会再增加,反而会增加毒副作用。后者包括弱阿片类(可待因、曲马多等)及强阿片类(吗啡、芬太尼等),这类药物是处方药物,属于特殊管制药品,需要有“麻精药品处方权”的专业医师才能开出,并且有严格的剂量和天数的限制。这类药物如使用不当,可能会产生成瘾性,但在病情需要的情况下规范使用可避免。统计数据证实,阿片类药物规范化用于癌痛治疗时,1000位癌痛患者中不到1位患者会产生成瘾性,也就是说成瘾性非常罕见。
很多肿瘤患者会觉得自己对止痛药物的需求量越来越大,这是不是上瘾了呢?其实很多时候,由于肿瘤的进展,会导致疼痛加重,从而导致用药剂量越来越大,这是正常的。真正的成瘾,主因不在于减轻疼痛,甚至没有疼痛,主要是追求心理满足,一旦这种“瘾”无法满足,会出现极度渴求、严重焦虑等心理依赖,以及频频哈欠、出汗、流泪、恶心呕吐等躯体依赖性表现。规范使用止痛药物并不会成为“瘾君子”,患者可放心配合医生进行止痛治疗。, http://www.100md.com(周晓雯 广州市胸科医院药师)
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疼痛是癌症患者最常见的症状之一。按照世界卫生组织的要求,癌症的止痛治疗应遵循“按阶梯用药”原则,即根据患者的疼痛程度,有针对地选择不同止痛强度的药物。一般医生在用药前会进行疼痛评估,根据评分结果制定止痛方案,这也是避免成瘾的方式之一。
止痛药物主要分为非阿片类及阿片类。前者包括阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎镇痛药,这类药物多数为非处方药,一般无成瘾性。但并不意味这类药物可以随意使用,因为它们中的多数具有天花板效应,也就是说加到一定剂量后止痛效果就不会再增加,反而会增加毒副作用。后者包括弱阿片类(可待因、曲马多等)及强阿片类(吗啡、芬太尼等),这类药物是处方药物,属于特殊管制药品,需要有“麻精药品处方权”的专业医师才能开出,并且有严格的剂量和天数的限制。这类药物如使用不当,可能会产生成瘾性,但在病情需要的情况下规范使用可避免。统计数据证实,阿片类药物规范化用于癌痛治疗时,1000位癌痛患者中不到1位患者会产生成瘾性,也就是说成瘾性非常罕见。
很多肿瘤患者会觉得自己对止痛药物的需求量越来越大,这是不是上瘾了呢?其实很多时候,由于肿瘤的进展,会导致疼痛加重,从而导致用药剂量越来越大,这是正常的。真正的成瘾,主因不在于减轻疼痛,甚至没有疼痛,主要是追求心理满足,一旦这种“瘾”无法满足,会出现极度渴求、严重焦虑等心理依赖,以及频频哈欠、出汗、流泪、恶心呕吐等躯体依赖性表现。规范使用止痛药物并不会成为“瘾君子”,患者可放心配合医生进行止痛治疗。, http://www.100md.com(周晓雯 广州市胸科医院药师)