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普通发热和“药物热”的区别
http://www.100md.com 2019年10月14日 自我保健 2019年第8期
     文·祝建材(山东中医药高等专科学校副教授)

    药物热是由药物直接或间接作用引起的发热,称为药源性发热,是药物不良反应之一。相关的文献报道中,几乎所有类型的抗生素都有较高的药物热发生率,以青霉素、阿莫西林等青霉素类和头孢菌素类较为常见。此外,常用的抗过敏药(如扑尔敏、苯海拉明、氯雷他定等)、解热镇痛药(如阿司匹林、布洛芬等)、抗结核药(如利福平、异烟肼等)、酶类及生物制剂(如人血白蛋白)都可能引起药物热。判断是疾病发热还是药物热,可从以下几个方面考虑:

    用药史必须从其用药史考虑,检查患者是不是使用过可引起药物热的药物。

    症状一般由药物引起的发热不是单一的症状,常常有其他伴随症状,如外周血中嗜酸性粒细胞增高、皮疹、淋巴结肿大、黄疸、胃肠道症状等,类似过敏反应表现。但也有个别情况是仅有发热存在。

    体温由感染或其他疾病引起的发热患者,一般停止药物治疗后,体温会上升;而药物热患者,通常停止用药或换用其他药物后,体温会慢慢下降。

    病程药物热导致的发热,其使用药物情况和临床发热出现时间密切相关。一般分为两种情况:如果以前使用过可引起药物热的药物,那么再次使用后,几个小时就可出现发热症状;而以前没有使用过相同药物的情况时,发热一般都在用药后第7~10天才出现。

    一旦怀疑出现药物热,患者应在医生指导下停用可疑药物,不能自行处理。, http://www.100md.com(祝建材 山东中医药高等专科学校副教授)