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有种降糖药每周只需打一针
http://www.100md.com 2019年12月11日 自我保健 2019年第10期
     文·穆攀伟(中山大学附属第三医院内分泌科副主任医师)

    最近一段时间,不少糖尿病患者都被一则新闻吸引了眼球——“每周一次的降糖药上市了”,特别是那句“每年将少打313针”。这对于需长期、频繁用药的糖友而言,无疑很振奋人心。

    糖友们对“每周一次的降糖药上市”的消息感到异常兴奋,很大程度上是产生了误解:以为用了这种药,就可以停用其他所有药物。

    可惜,这是想当然。

    如果你原来用的是每天都要注射一次的GLP-1受体激动剂,现在换成周剂型的,自然“每年将少打313针”。如果不是,也就根本谈不上少打多少针了。

    临床实践证明,单用GLP-1受体激动剂,降糖效果并不强,常常还需要和其他药物联用。也就是说,新上市的GLP-1受体激动剂,只是在剂型上升级了,减少了给药频率而已,其他一直在吃的“搭档药”不能停。

    除了GLP-1受体激动剂,糖友们熟知的降糖药中还有一类叫DPP4抑制剂。常用的西格列汀、沙格列汀、维格列汀等“格列汀系”药物,都属于DPP4抑制剂。

    这二者作用原理及效果相似,不同的是:DPP4抑制剂是口服制剂,相对便宜;而GLP-1受体激动剂只能注射,稍微贵一些。目前临床上,DPP4抑制剂的应用更广泛。GLP-1受体激动剂也有自身的优势——减重。

    在美国,利拉鲁肽拿到了减肥药的批号,而真正能获得批号的减肥药凤毛麟角。所以,对于肥胖的2型糖尿病患者,还是很推荐用GLP-1受体激动剂。, http://www.100md.com(穆攀伟 中山大学附属第三医院内分泌科副主任医师)