文·吴靖宇

    指导专家·刘卫东(浦南医院院长、神经外科主任医师)

    周国平(南方医科大学中西医结合医院针推康复科主任医师)

    刘学源(上海市第十人民医院神经内科主任医师)

    如今已进入深冬，冷空气频频“侵袭”，脑卒中疾病也进入高发期。世界卫生组织统计，全世界每6个人中就有1人可能罹患卒中，每6秒钟就有1人死于卒中，1人因卒中而永久致残。为提高大家对脑卒中疾病的认识，加强对脑卒中发病及并发症的预防，本刊特别编辑脑卒中的专题知识，与大家一起守卫脑健康。

    脑卒中最凶险的慢性病

    脑卒中，俗称“脑中风”，是脑部血液循环障碍导致脑组织损害的一组疾病，可出现肢体瘫痪或麻木、言语不利、眩晕呕吐、视物成双、行走不稳、昏迷，甚至死亡。

    脑卒中主要分为缺血性和出血性，其中出血性脑卒中占10%～15%，缺血性脑卒中占75%～90%。出血性脑卒中主要是全身性疾病在脑血管的损害，如高血压、糖尿病等导致脑血管硬化破裂出血；脑血管自身存在缺陷，如动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、动静脉瘘等破裂出血；脑肿瘤出血，如脑胶质瘤出血、垂体瘤出血等，俗称所谓“瘤卒中”。缺血性脑卒中主要是以脑动脉硬化狭窄导致短暂性脑缺血发作，脑血栓形成；身体其他部位的栓子脱落，造成脑血管堵塞；烟雾病导致多发脑梗塞；等等。

    脑卒中的发病诱因

    脑卒中的危险因素大致可分为两类：一类是无法改变的危险因素，如增龄、性别、民族、脑卒中家族史等；另一类是可以改变的危险因素，如高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动等心脏病、吸烟、缺乏运动、肥胖、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等。这些因素最终可引起动脉粥样硬化，导致脑卒中等血管事件的发生。面对脑卒中，大家尤其要关注高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、心房颤动、超重或肥胖、缺乏运动和脑卒中家族史这8大危险因素，当存在其中3项或3项以上就属于高危人群。其中，既往有脑卒中病史，或有短暂脑缺血发作病史者则是高危中的高危。而发生脑卒中的最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子，脱落后导致动脉栓塞，即缺血性卒中。也可能由于脑血管或血栓出血造成，为出血性卒中。冠心病伴有房颤患者的心脏瓣膜容易发生附壁血栓，栓子脱落后可以堵塞脑血管，也可导致缺血性卒中 ......