老年慢病多重用药 需要看整体、抓重点、控数量
文·康琳(北京协和医院老年医学科副主任医师)
同时用药在5种以上称为“多重用药”。一般来说,吃的药物超过5种,不良反应发生率会达10%,一旦吃的药物超过了20种,不良反应发生率就会超过50%。这么多种药集中在人体内,容易互相干扰甚至互相“打架”,有可能会使药物的疗效增加,也有可能会使药物疗效降低,甚至增加老年人的胃、肝、肾等器官的负担。
然而,上了年纪的人常常同时患有多种慢性疾病,联合用药或复合药物是常用的治疗方案,而且,这类老年人不在少数。为此,特提出老人用药九字箴言。
看整体
在减少用药的问题上一定要遵循看整体原则。在治疗时应该记住,我们吃药是在治疗一个人,而不是一个器官,在调整用药的时候要找全科大夫综合考量,考虑每科的药合在一起是不是会有相冲的问题,是否会对肝脏造成过重的负担,考虑全面的风险来减药。
抓重点
随着年龄增加,老年人各脏器功能可能会逐渐衰退,因此在进行体检化验时,一些指标常会提示异常。要注意的是,并不是所有的指标异常都需要用药。在用药时,老年人要根据自己身体的具体情况,着重于对病症有治疗效果的药来服用。
控数量
在用药时,同时服用5种及以上药物被称为多重用药,多重用药会增加药物不良反应发生的风险,所以医生是希望以最少的用药达到治疗有效的目的。应避免重复应用有相同药理机制的同类药物,以降压药为例,硝苯地平、氨氯地平、非洛地平,这三种药的成分相似,药理相似,若重复使用,不但得不到良好的叠加效果,反而会使副作用成倍增加。C, 百拇医药(康琳 北京协和医院老年医学科副主任医师)
同时用药在5种以上称为“多重用药”。一般来说,吃的药物超过5种,不良反应发生率会达10%,一旦吃的药物超过了20种,不良反应发生率就会超过50%。这么多种药集中在人体内,容易互相干扰甚至互相“打架”,有可能会使药物的疗效增加,也有可能会使药物疗效降低,甚至增加老年人的胃、肝、肾等器官的负担。
然而,上了年纪的人常常同时患有多种慢性疾病,联合用药或复合药物是常用的治疗方案,而且,这类老年人不在少数。为此,特提出老人用药九字箴言。
看整体
在减少用药的问题上一定要遵循看整体原则。在治疗时应该记住,我们吃药是在治疗一个人,而不是一个器官,在调整用药的时候要找全科大夫综合考量,考虑每科的药合在一起是不是会有相冲的问题,是否会对肝脏造成过重的负担,考虑全面的风险来减药。
抓重点
随着年龄增加,老年人各脏器功能可能会逐渐衰退,因此在进行体检化验时,一些指标常会提示异常。要注意的是,并不是所有的指标异常都需要用药。在用药时,老年人要根据自己身体的具体情况,着重于对病症有治疗效果的药来服用。
控数量
在用药时,同时服用5种及以上药物被称为多重用药,多重用药会增加药物不良反应发生的风险,所以医生是希望以最少的用药达到治疗有效的目的。应避免重复应用有相同药理机制的同类药物,以降压药为例,硝苯地平、氨氯地平、非洛地平,这三种药的成分相似,药理相似,若重复使用,不但得不到良好的叠加效果,反而会使副作用成倍增加。C, 百拇医药(康琳 北京协和医院老年医学科副主任医师)