文·蔡静波(江苏省老年病医院心内科副主任医师)

    “更年心”与心脏病有关吗

    更年心的主要症状有：胸闷、胸痛、心慌，与冠心病心绞痛发作十分相似，令患者内心十分紧张。但是，到医院检查，却未发现器质性病变，心电图大致正常，甚至冠脉造影也很正常。其实，“更年心”主要是由于已经绝经或绝经前期的妇女卵巢功能减退，分泌雌激素水平下降，干扰了儿茶酚胺的正常代谢和分泌，影响了下丘脑促性腺激素的释放和热量的散发，造成血管痉挛，而出现心血管系统病变症状。

    区别于更年心的典型冠心病心绞痛，发生在胸骨后，呈压榨样，持续3～5分钟，休息后缓解，或含硝酸甘油1～2分钟缓解，发作期间常有特征性心电图改变；“更年心”的胸闷、胸痛，部位常弥漫心前区，较浅表，多呈针刺样疼痛，持续时间不一定，可数秒钟、数分钟、数小时，乃至数日，硝酸甘油也不能很好地缓其解胸闷、胸痛。心绞痛常在生气、劳累、受凉、饱餐、吸烟、酗酒后发作；“更年心”发作多与情绪变化有明显关系。自觉症状严重、多样、多变，但反复检查却无器质性病变的依据 ......