文·赵家胜(同济大学附属同济医院内分泌科副主任、内分泌科 二病区主任、主任医师)

    门诊来了一位35岁的母亲，她结婚10年，有一个5岁的女儿，这几年准备再生一个。可自从产下第一胎之后，其身体就像吹了气球一样开始变圆，而且“大姨妈”老是不准，甚至不来，怀上二宝的心愿久久未能实现。

    门诊观察

    这位年轻的母亲是属于体胖的那一种，面部和颈、胸部好多痤疮，口唇周围还长了胡须，体毛也比较浓密(与雄激素增多有关)。化验结果显示空腹血糖、血脂均偏高，血清胰岛素水平和睾酮等雄激素水平也明显升高。大家都知道，胰岛素是体内唯一降血糖的激素，该患者胰岛素水平高，按道理讲血糖应该是低的，但她的血糖不仅不低反而偏高，说明患者存在胰岛素抵抗，也就是说她体内的胰岛素降血糖的效率下降了，一直需要分泌更多的胰岛素才能维持血糖正常。另外，盆腔B超还发现“双侧卵巢呈多囊改变”，结合病史考虑她患上了“多囊卵巢综合征”。

    怀不上孕是排不了卵

    顾名思义，多囊卵巢综合征就是指育龄期妇女卵巢上虽然长了很多个卵泡(每侧至少12个以上)，但这些卵泡个子比较小(2～9毫米)，一般不超过1厘米，老是长不大，不能发育成熟，没有优势卵泡形成，也就排不了卵 ......