多囊卵巢综合征 是怎样影响女性不孕不育的
雄激素,月经,门诊观察,怀不上孕是排不了卵,激素引起的排卵障碍,治疗多囊卵巢综合征的三个临床关键点,治疗多囊卵巢综合征体重管理很重要
文·赵家胜(同济大学附属同济医院内分泌科副主任、内分泌科 二病区主任、主任医师)门诊来了一位35岁的母亲,她结婚10年,有一个5岁的女儿,这几年准备再生一个。可自从产下第一胎之后,其身体就像吹了气球一样开始变圆,而且“大姨妈”老是不准,甚至不来,怀上二宝的心愿久久未能实现。
门诊观察
这位年轻的母亲是属于体胖的那一种,面部和颈、胸部好多痤疮,口唇周围还长了胡须,体毛也比较浓密(与雄激素增多有关)。化验结果显示空腹血糖、血脂均偏高,血清胰岛素水平和睾酮等雄激素水平也明显升高。大家都知道,胰岛素是体内唯一降血糖的激素,该患者胰岛素水平高,按道理讲血糖应该是低的,但她的血糖不仅不低反而偏高,说明患者存在胰岛素抵抗,也就是说她体内的胰岛素降血糖的效率下降了,一直需要分泌更多的胰岛素才能维持血糖正常。另外,盆腔B超还发现“双侧卵巢呈多囊改变”,结合病史考虑她患上了“多囊卵巢综合征”。
怀不上孕是排不了卵
顾名思义,多囊卵巢综合征就是指育龄期妇女卵巢上虽然长了很多个卵泡(每侧至少12个以上),但这些卵泡个子比较小(2~9毫米),一般不超过1厘米,老是长不大,不能发育成熟,没有优势卵泡形成,也就排不了卵 ......
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