慢性病联合用药 冠心病患者的四个风险提示
文·公永太(哈尔滨医科大学附属第一医院心内科主任医师)
冠心病患者长期服用的控制病情的药有四类:抗血小板药,如阿司匹林;调节血脂药物,如他汀;抗心肌缺血药物,比如硝酸酯类;血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂类,如缬沙坦。当冠心病患者得了感冒,不得已再服用感冒药时,就需要引起重视。因为感冒药多数为非甾体抗炎药等。治疗这两种病的药物从成分上来说并不冲突,但联用不当则可能会引起一些风险,患者需注意:
第一,注意是否存在相同成分。很多感冒药都含有阿司匹林,这对服用阿司匹林的冠心病患者来说,属于过量应用,有加重出血的风险。选择感冒药时应阅读说明书,尽量服用成分单一的药物。
第二,注意消化系统不良反应,尤其是消化性溃疡。非甾体抗炎药多数具有不同程度的消化道不良反应,若冠心病患者合并消化性溃疡,再服用此类感冒药,会加重损伤,存在溃疡穿孔的风险。
第三,感冒后慎用消炎痛。如吲哚美辛会使心肌血流量减少,导致心绞痛患者出现急性心肌梗死,病情较轻的患者有加重的风险。
第四,慎用含麻黄碱/伪麻黄碱类药物。麻黄碱能刺激交感神经,释放去肾上腺素,引起血管收缩,增加心脏负担,进而导致冠脉血流骤减,加重缺血问题。, http://www.100md.com(公永太 哈尔滨医科大学附属第一医院心内科主任医师)
冠心病患者长期服用的控制病情的药有四类:抗血小板药,如阿司匹林;调节血脂药物,如他汀;抗心肌缺血药物,比如硝酸酯类;血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂类,如缬沙坦。当冠心病患者得了感冒,不得已再服用感冒药时,就需要引起重视。因为感冒药多数为非甾体抗炎药等。治疗这两种病的药物从成分上来说并不冲突,但联用不当则可能会引起一些风险,患者需注意:
第一,注意是否存在相同成分。很多感冒药都含有阿司匹林,这对服用阿司匹林的冠心病患者来说,属于过量应用,有加重出血的风险。选择感冒药时应阅读说明书,尽量服用成分单一的药物。
第二,注意消化系统不良反应,尤其是消化性溃疡。非甾体抗炎药多数具有不同程度的消化道不良反应,若冠心病患者合并消化性溃疡,再服用此类感冒药,会加重损伤,存在溃疡穿孔的风险。
第三,感冒后慎用消炎痛。如吲哚美辛会使心肌血流量减少,导致心绞痛患者出现急性心肌梗死,病情较轻的患者有加重的风险。
第四,慎用含麻黄碱/伪麻黄碱类药物。麻黄碱能刺激交感神经,释放去肾上腺素,引起血管收缩,增加心脏负担,进而导致冠脉血流骤减,加重缺血问题。, http://www.100md.com(公永太 哈尔滨医科大学附属第一医院心内科主任医师)