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查出脑血管狭窄要治疗吗
http://www.100md.com 2020年12月5日 自我保健 2020年第6期
     王婕(化名):

    我今年24岁,平时身体健康,一次体检时发现右侧颈内动脉狭窄30%,做头颅核磁共振没有发现异常。但我担心会不会中风,需要治疗吗?

    动脉狭窄分为轻度(50%以下)、中度(50%~69%)、重度(70%以上)。轻度狭窄一般不会引起脑组织缺血性损伤,中度特别是重度狭窄会影响血液供应。面对脑血管狹窄问题,首先要看脑血管狭窄有没有出现临床后果,如果出现短暂性脑缺血发作(TIA),或者出现永久性脑缺血,就称为有症状的脑血管狭窄。如果没有相关的TIA和永久性脑缺血,就称为无症状的脑血管狭窄。

    王婕女士检查发现的右侧颈内动脉狭窄30%,但没有临床症状,头颅影像学也没有异常,是无症状性脑血管狹窄,并且是轻度狭窄。所有的无症状性脑血管狭窄(颅内动脉、颅外颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉或头臂动脉)首先要控制危险因素,如高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸等,改变不良生活方式,如限酒戒烟、控制体重、适当运动、健康饮食等。

    根据目前国内外的研究成果、指南和专家共识,对不同的狭窄程度应予以不同治疗。不管是长期服用西药,还是中药,都主张定期到医院随访,了解脑血管狭窄变化情况,以及监测药物的不良反应。, http://www.100md.com(张云云)