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健康有约
http://www.100md.com 2024年5月15日 自我保健 2020年第7期
利尿剂,胃痛,乳糖,胆道结石患者要防范急性胰腺炎,“胃痛”真的能被气出来吗,肺炎越治越严重应警惕肺栓塞,胃肠型感冒也会腹泻别与急性胃肠炎相混淆,不喝酒也会醉酒吗自动酿酒综合征在作怪,宝宝乳糖不耐受宝妈如何巧应对,护胃药不一定都是餐前服用,孩子矮小用生
     针对近来备受关注的热点健康话题,本刊摘编多位医师、药师等专业人员给予的解答和宝贵的建议。这里与各位读者分享。(若读者有关于健康的问题,可在本刊公众号、微博、读者邮箱留言)

    邓生(化名):

    我患有胆结石,有一次和朋友闲聊时,他要我注意防范急性胰腺炎,请问这是怎么回事?

    胆道结石患者要防范急性胰腺炎

    许多人觉得胆结石只要不发作就不要紧,殊不知小结石会惹出大麻烦。当胆道系统出现结石时,容易引起胰液倒流,导致急性胰腺炎发生。而胰腺炎的合并症多,致死率很高。近年来的研究表明,急性胰腺炎中有70%是由胆道微小结石引起的,这种微小结石的成分主要是胆红素颗粒,其形成与肝硬化、胆汁淤积、溶血、酗酒和老龄等因素有关。

    由于胆汁的排泄口胆总管和胰腺的腺体开口有一个公用的胆总管壶腹部,胆结石等病症常导致胆总管发生痉挛或阻塞胆总管,从而引起胰液排出受阻,胆汁连同细菌可一同反流到胰管内,激活胰酶原,导致胰腺的自身消化,从而引起胰腺炎。

    目前,我国肝胆胰腺疾病的发病率很高,约三分之一的人群患有相关疾病。其中,胆源性胰腺炎临床表现为右上腹或心窝口压痛、腹胀、恶心呕吐、发热、肩背放射痛或束状感、黄疸、上腹部肌肉紧张。抽血检查可发现血象升高、血和尿淀粉酶、血脂肪酶上升,B超、CT检查可进一步确诊。

    南京医科大学附属医院普外科副主任医师 刘清泉

    “胃痛”真的能被气出来吗

    首先我们要明确的是,“胃痛”并不仅仅等于单纯的“胃”痛。大众所说的“胃痛”实际上是一个比较宽泛的概念,经常被用来形容所有的上腹部疼痛症状。因为这个部位不仅有胃,还有肝、胆、胰和十二指肠等多种器官,所以发生于上腹部的疼痛不能简单地归结为胃痛。

    在排除胆结石、胆囊炎和胰腺炎等其他器官的疾病的情况下,胃痛可能是急慢性胃炎、胃溃疡、消化不良等胃病引起的。饮食不规律、不良情绪和寒冷刺激等也会反馈为胃痛、胃胀等消化道症状。生活中,不少人有“被气得胃痛”“一紧张就胃痛”的体会。消化道症状确实是不良情绪的警报器。当处于紧张、焦虑、生气和不安等情绪状态下,容易引起幽门括约肌功能紊乱,胃酸分泌增加,从而导致胃痛、胃胀、反酸和嗳气等症状。严重时还可能诱发胃食管反流病、消化性溃疡和肠易激综合征等消化道疾病。

    一般情况下,情绪问题引起的胃痛,不需要特别处理及用药,在短时间内症状会自行缓解,直至完全消失。

    同济大学附属第十人民医院消化内科副主任医师 刘华

    张燕(化名):

    我的儿子最近上网课时偷偷看动画片、做作业磨磨蹭蹭 ......

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