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心律失常 服用胺碘酮会致手抖
http://www.100md.com 2020年10月27日 自我保健 2020年第8期
     我患有器质性心脏病,需要经常服用胺碘酮治疗严重的心律失常。但是在服用了一段时间后,我偶尔会出现莫名的手抖,我很担心,自己是不是患上了新的疾病呀?

    胺碘酮是目前临床上最常用的抗心律失常药物之一,其静脉制剂在急性心律失常处理中有着不可替代的作用,口服制剂也常用于有严重心律失常的器质性心脏病患者的长期治疗。对无明显房颤的器质性心脏病患者,当其他药物无效时,胺碘酮也是选择之一。

    一般情况下,胺碘酮可能引起心动过缓、低血压,以及一些胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、食欲减退等。临床发现,该药的其他副作用还包括眼部角膜沉积物、视物模糊、甲状腺功能减退、日光过敏性皮炎、肝功能异常、肺部异常等。需要引起格外注意的是,胺碘酮对神经系统的影响。该药物尤其容易导致老年患者出现震颤反应,表现为类似“手发抖”的情况。老年患者大多患有多种疾病,可能同时存在肝损伤、肾衰竭、代谢紊乱、中枢神经系统病变等,这些都会增加震颤发生的风险。有研究发现,约有1/3的患者在服用胺碘酮后出现了震颤。

    胺碘酮引起震颤的机理尚不清楚,推测可能与其引发的甲亢有关。此外,胺碘酮会否引起震颤与摄入剂量关系很大,可能发生于治疗的任何阶段,一般在减少药物剂量或停药后的数周内有所缓解。目前研究认为,维持200毫克的剂量不仅可以较好地控制心率,还能降低震颤风险,但临床应考虑个体差异。, 百拇医药(石浩强)