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编号:161762
中年高血压 真的很凶险
http://www.100md.com 2021年1月15日 自我保健 2020年第10期
降压药,头痛,服药,患者认知篇,药疗观察篇,患者问:药品广告上说“高血压可以根治”是真的吗?,患者问:只要血压正常了就可以停药,减少药量吗?,患者问:测血压时低压稍高没有其他不适感觉,还要用药治疗吗?,应急临床篇,生活管理篇,提前预防
     高血压是心脑血管疾病的危险因素,是最常见的心血管疾病,也是脑卒中和冠心病发病的最重要危险因素,被称为影响人类健康的“无形杀手”。其实,这跟高血压并发症有着紧密的联系。高血压患者应该在医生的指导下,找到自我药疗,控制血压,避免并发症发生的自我健康管理方法。

    患者认知篇

    提前预防对症治疗

    过了40 岁要常监测血压

    文·王星(联勤保障部队第983医院心血管内科副主任医师)

    我曾接诊过这样一位患者,他40岁在单位体检时就发现血压170/110毫米汞柱,可是当时并没有任何不舒服。他仗着自己年轻,不服药,也不控制饮食,不戒烟,不运动。结果8年后,出现胸痛,而且向后背放散,每次5~10分钟左右,有时候还出汗。最后住院造影显示:右侧血管狭窄70%,左前方狭窄60%,左后方狭窄95%,于是在左后方,也就是旋支放了一枚支架。患者这才不犯胸痛了,而究其病因就是高血压捣的鬼。

    在临床上,我经常遇到这样高血压+冠心病的患者,因为高血压长期不控制会引起冠心病。最新中国高血压报告显示,目前我国已经有3亿高血压人群,平均每4个成年人就有1个“高血压”,几乎每个家庭都有高血压。《中国高血压防治指南》表明,我国接近50%的高血压人,根本不知道自己有高血压,而高血压会导致很多并发症。

    “40岁不控制高血压,心衰的!50岁不控制高血压,心肌梗死的……”这些都是我实实在在看到过的病历。为什么总有这么多年轻人发生这么多心脑血管疾病?罪魁祸首就是高血压。临床统计表明,45%~50%心肌梗死患者合并存在有高血压,临床表现为胸闷、胸痛,甚至引发心源性休克、心力衰竭等;50%~75%的脑卒中患者合并存在高血压,临床表现为脑梗死和脑出血,以及认知功能减退,常见症状有头痛、呕吐,甚至死亡。长期高血压没有积极控制,会影响心脏,导致心衰、心肌梗死、心绞痛、心律失常;会影响大脑,导致脑出血、脑梗死、老年痴呆;会影响肾脏,导致肾衰、尿毒症最后透析;会影响主动脉,导致主动脉夹层。如果发现高血压,要积极控制,尽可能把高压控制在130毫米汞柱以内。尤其是过了40岁,要经常监测血压,出现血压过高时就要考虑是高血压病的可能性,并及时服药治疗。

    链接:不同血压值及测量频率

    《中国高血压防治指南》将血压分为正常、正常高值及高血压 ......

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