哮喘易在夜间发作 正确选用“吸入疗法”
气道,防止夜间哮喘发作的方法,吸入疗法的优点及方法,哮喘患者的家庭护理
审稿专家·徐镶怀(同济大学附属同济医院呼吸与危重症医学科副主任医师、副教授)![](https://cimg.fx361.com/images/2022/1204/c3f2c7b9a667bb5726b1d8864e6c8ebcb9829762.webp)
有一项针对1万名哮喘患者的统计分析发现,39%的患者每晚发作,64%每周至少晚上发作3次,74%每周晚上发作1次,而哮喘性猝死70%发生于夜晚。为什么哮喘易在夜间发作,这与夜间迷走神经兴奋性及气道反应性增高有关。冷空气刺激可引起支气管痉挛收缩,诱发哮喘。另外,有些外源性过敏物质,如尘螨、尘土、动物皮毛及分泌物、排泄物、香水和空气清新剂等,患者在傍晚接触后可因迟发性反应引起哮喘发作,发生率高达90%。有些哮喘发作还与体位有关。夜间平卧后,胃内容物易倒流进入食道,反射性地引起支气管痉挛收缩,诱发哮喘,这称为“胃性哮喘”,是中年人夜间哮喘发作的常见原因。
防止夜间哮喘发作的方法
为防止夜间哮喘发作,患者可在临睡前服用扩张气道、阻止支气管痉挛的平喘药。常用的有茶碱类药物,如氨茶碱,β2受体激动剂,如舒喘灵、美喘清、博利康尼等。近年来,长效β2受体激动剂、缓释型茶碱制剂问世,这类药半衰期长,一次服药可维持药效达12小时以上。
为防止胃性哮喘夜间发作,应注意合理饮食,切勿过饱,食后勿立即平卧 ......
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