脑卒中多见于中老年人，是全球第三大发病和死亡的病因，我国每年有上百万人死于脑中风，全面了解脑卒中对提供及早防治和良好预后至关重要。

    临床认识篇 你对脑卒中知道多少

    文·王小衡(湖南郴州市第三人民医院原副院长)

    典型病例

    退休工人张大爷年过古稀，既往有冠心病史，但无高血压病史。初夏的一天，张大爷早晨起床时感觉左侧肢体麻木，还可以自行上厕所，回至卧室时因下肢无力摔倒，头部碰到墙壁。家属急送附近医院，经医生初步诊断为脑血栓形成，数小时后在本院做头颅CT结果证实为右侧大脑前动脉血栓形成，属于缺血性中风型。经住院治疗三周，张大爷病情好转出院。

    八成以上脑卒中患者是缺血性脑卒中

    医生解析

    在我国脑卒中患者中，像张大爷这样的缺血性卒中最为常见，大约占到80%以上，75%的患者会死亡或遗留不同程度的残疾。缺血性中风发生于血凝块阻塞脑动脉，中断了脑部的血液供应，这通常是动脉胆固醇堆积的结果(动脉粥样硬化)，导致缺血供应区脑细胞坏死。

    脑卒中患者绝大多数是清晨起床时发现的，猝发时间多在下半夜。患者常常睡前还是行动自如，醒后却半身不遂。主要症状为突然出现的意识不清，言语不清和定向力障碍；突然出现阶段面部、四肢、特别是一侧肢体的麻木、无力。绝大多数患者意识清楚，表现为半身瘫痪或无力，言语困难、肢体麻木等。

    典型病例

    退休教师刘奶奶原有高血压病史二十多年，一直在服降压药治疗。年过7旬后常与邻居们在一起玩，不知不觉地爱上打麻将，尽管来点“小意思”，每天玩上5～6小时，前不久在一次麻将桌上，刘奶奶因“双满贯”高兴过度，突然倒在麻将桌上，昏迷不醒。急送附近市一人民医院，经头颅CT检查，最后确定为脑溢血，经医生全力抢救24小时无效后死亡。

    高血压患者小心外因影响“爆血管” ......