凶险脑卒中 发生意外时的生命急救
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脑卒中多见于中老年人,是全球第三大发病和死亡的病因,我国每年有上百万人死于脑中风,全面了解脑卒中对提供及早防治和良好预后至关重要。![](https://cimg.fx361.com/images/2022/1203/33c4c26a14349c43332b88f06618ea85ca36c8ba.webp)
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临床认识篇 你对脑卒中知道多少
文·王小衡(湖南郴州市第三人民医院原副院长)
典型病例
退休工人张大爷年过古稀,既往有冠心病史,但无高血压病史。初夏的一天,张大爷早晨起床时感觉左侧肢体麻木,还可以自行上厕所,回至卧室时因下肢无力摔倒,头部碰到墙壁。家属急送附近医院,经医生初步诊断为脑血栓形成,数小时后在本院做头颅CT结果证实为右侧大脑前动脉血栓形成,属于缺血性中风型。经住院治疗三周,张大爷病情好转出院。
八成以上脑卒中患者是缺血性脑卒中
医生解析
在我国脑卒中患者中,像张大爷这样的缺血性卒中最为常见,大约占到80%以上,75%的患者会死亡或遗留不同程度的残疾。缺血性中风发生于血凝块阻塞脑动脉,中断了脑部的血液供应,这通常是动脉胆固醇堆积的结果(动脉粥样硬化),导致缺血供应区脑细胞坏死。
脑卒中患者绝大多数是清晨起床时发现的,猝发时间多在下半夜。患者常常睡前还是行动自如,醒后却半身不遂。主要症状为突然出现的意识不清,言语不清和定向力障碍;突然出现阶段面部、四肢、特别是一侧肢体的麻木、无力。绝大多数患者意识清楚,表现为半身瘫痪或无力,言语困难、肢体麻木等。
典型病例
退休教师刘奶奶原有高血压病史二十多年,一直在服降压药治疗。年过7旬后常与邻居们在一起玩,不知不觉地爱上打麻将,尽管来点“小意思”,每天玩上5~6小时,前不久在一次麻将桌上,刘奶奶因“双满贯”高兴过度,突然倒在麻将桌上,昏迷不醒。急送附近市一人民医院,经头颅CT检查,最后确定为脑溢血,经医生全力抢救24小时无效后死亡。
高血压患者小心外因影响“爆血管” ......
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