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查出无精症 还能生育吗
http://www.100md.com 2021年3月15日 自我保健 2021年第1期
     文·林炜(上海市长宁区妇幼保健院泌尿男科副主任医师)

    每个月男性门诊都会碰到一个或者两个病人检查精液中没有精子,他们平素身体健康,甚至热衷于运动健身,没有得过大病,检查出来却没有精子。而大家往往认为患上无精子症,男性就没有了生育功能。其实这是一种误解,无精症的患者也能生自己的孩子。

    一般在临床上连续三次的精液检查,找不到任何精子,才能诊断为无精子症。从严格意义上来说。只检查过一次,并不能直接判定为无精子症。一定要对精液进行离心后寻找精子。在不育男性人群中,无精子症的发生率为5%~20%,而在一般人群中在约为1%~2%。

    无精子症的病因很多,临床上将其分为梗阻性和非梗阻性无精子症两大类。一是睾丸本身生精功能障碍,称为非梗阻性的无精子症。二是精道的堵塞,睾丸生精功能正常,但精子无法排出体外,称为梗阻性的无精子症。

    目前,通过高通量测序检测男性不育的相关146个基因,可提供更准确的疾病亚型,对治疗以及预后更加明确,减少尝试性的治疗和过度治疗。

    由基因变异引起的精子功能异常患者,传统的抗氧化等治疗方案无效。但如今能通过医院的系统的精液检查、男性性激素检查、染色体检查、男性不育基因检测明确病因,积极治疗最终达到自体精子生育的目的。

    总之,现在无精子症患者不像十年前没有啥好办法,只能领养或者是供精,通过医院的系统检查,精液检查,男性性激素检查,染色体检查,男性不育基因检测明确病因,积极治疗最终达到自体精子生育的目的。, http://www.100md.com(林炜 上海市长宁区妇幼保健院泌尿男科副主任医师)