警惕抗病毒药物的肾脏损害
文·李荣山(山西医科大学第二医院肾内科医师)
60岁以上的患者,特别是合并糖尿病、慢性肾病、心脏或肝功能衰竭等基础疾病的患者是药物性肾损的高危人群。另外婴幼儿细胞外体积减小也易发生肾损伤。要小心以下抗疫药物的肾脏毒性:
α-干扰素要用于新生儿及2月龄以下小儿,肾功能不全者也要禁用;使用洛匹那韦/利托那韦片剂时,2岁以上儿童要基于体重或体表面积计算剂量,肾功能不全者则不需要调整剂量,而且血液透析或腹膜透析不会显著影响其清除;使用利巴韦林,肌酐清除率<50毫升/分的患者,不推荐使用利巴韦林,因老年人肾功能多有下降,容易导致蓄积,故不推荐老年患者使用;磷酸氯喹,用于新冠肺炎治疗,适用于18~65岁成年人。患有慢性肾脏病并达到终末期的患者禁用。, 百拇医药(李荣山 山西医科大学第二医院肾内科医师)
60岁以上的患者,特别是合并糖尿病、慢性肾病、心脏或肝功能衰竭等基础疾病的患者是药物性肾损的高危人群。另外婴幼儿细胞外体积减小也易发生肾损伤。要小心以下抗疫药物的肾脏毒性:
α-干扰素要用于新生儿及2月龄以下小儿,肾功能不全者也要禁用;使用洛匹那韦/利托那韦片剂时,2岁以上儿童要基于体重或体表面积计算剂量,肾功能不全者则不需要调整剂量,而且血液透析或腹膜透析不会显著影响其清除;使用利巴韦林,肌酐清除率<50毫升/分的患者,不推荐使用利巴韦林,因老年人肾功能多有下降,容易导致蓄积,故不推荐老年患者使用;磷酸氯喹,用于新冠肺炎治疗,适用于18~65岁成年人。患有慢性肾脏病并达到终末期的患者禁用。, 百拇医药(李荣山 山西医科大学第二医院肾内科医师)