安眠药的副作用真的很可怕吗
(青海大学医学院睡眠医学中心临床药物研究室副主任)
失眠症患者往往晚上睡不好,又担心吃安眠药带来一系列不良后果,这种“前怕狼后怕虎”的顾虑往往会加重失眠,安眠药的副作用真的那么可怕吗?
失眠患者最大的心病在于担心吃安眠药会成瘾,会产生耐受性、戒断症状及精神依赖。患者通常连续使用数天苯二氮卓类药物即可产生耐受现象,一旦停药则会出现戒断症状,包括焦虑、坐立不安、反跳性失眠、易激惹,少数可有胃肠道症状和听觉过敏。此时,在专科医生的指导下正确使用药物很关键,特别是在停用时应遵循个体化原则,应采用缓慢、渐进式停用药物:每2周减少原剂量的25%,直至完全减停。相比而言,相较苯二氮卓类药物,非苯二氮卓类药物的成瘾性和不良反应较小,安全性较好。不过有其他药物滥用史、酒精滥用史、物质成瘾史或精神疾病史等成瘾易感因素者均应谨慎使用。
另外,还有人担心吃安眠药会影响记忆力,这其实是镇静催眠药引起的认知功能损害的不良反应,特别是对长期服用安眠药的患者而言。一般来说,短期服用安眠药,出现暂时性的失忆,比较容易发生于强效的安眠药,但不会因此影响记忆力。长期服用安眠药应从低剂量开始,并维持最低有效剂量,尽量避免持续每晚使用和使用超过2~4周,建议在真正有必要时再使用。
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失眠症患者往往晚上睡不好,又担心吃安眠药带来一系列不良后果,这种“前怕狼后怕虎”的顾虑往往会加重失眠,安眠药的副作用真的那么可怕吗?
失眠患者最大的心病在于担心吃安眠药会成瘾,会产生耐受性、戒断症状及精神依赖。患者通常连续使用数天苯二氮卓类药物即可产生耐受现象,一旦停药则会出现戒断症状,包括焦虑、坐立不安、反跳性失眠、易激惹,少数可有胃肠道症状和听觉过敏。此时,在专科医生的指导下正确使用药物很关键,特别是在停用时应遵循个体化原则,应采用缓慢、渐进式停用药物:每2周减少原剂量的25%,直至完全减停。相比而言,相较苯二氮卓类药物,非苯二氮卓类药物的成瘾性和不良反应较小,安全性较好。不过有其他药物滥用史、酒精滥用史、物质成瘾史或精神疾病史等成瘾易感因素者均应谨慎使用。
另外,还有人担心吃安眠药会影响记忆力,这其实是镇静催眠药引起的认知功能损害的不良反应,特别是对长期服用安眠药的患者而言。一般来说,短期服用安眠药,出现暂时性的失忆,比较容易发生于强效的安眠药,但不会因此影响记忆力。长期服用安眠药应从低剂量开始,并维持最低有效剂量,尽量避免持续每晚使用和使用超过2~4周,建议在真正有必要时再使用。
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