脑卒中检查 四个问题答疑
供稿·西电集团医院神经内科
疑问一：为什么缺血性脑卒中要查颈部动脉？
因为连接心脏和脑动脉的是颈部的四条动脉，这些颈部动脉是通往脑组织的上游动脉，统称为“颈部动脉干”。如果其中的某一条或多条动脉的管壁像老化的水管一样有很多的锈垢，这些斑块一旦脱落，就会顺着血流进入脑动脉而造成脑动脉堵塞。此外，颈部动脉干的管腔变窄到一定程度或闭塞，脑动脉因得不到足够的血液供应而出现脑缺血或脑梗死。因此，脑卒中患者必须要检查颈部动脉是否有动脉粥样硬化斑块以及其通畅程度。
疑问二：为什么脑卒中要做彩超检查心脏？
一是因为患者脑卒中后心脏会受到不同程度的影响，二是因为脑卒中有可能是心脏疾病导致，比如心房纤颤或者其他原因造成心腔内有血凝块，这些血凝块脱落以后会顺着血流进入脑动脉，造成脑动脉堵塞。所以，医生会根据病情需要安排心电图，24小时动态心电图和心脏超声等检查。
疑问三：为什么有些脑梗死CT没发现？
因为脑梗死在CT上的显影需要一段时间(24小时后)，而且由于CT上小脑及脑干部位的颅骨影响，这些部位的脑梗死灶容易漏诊，CT检查尚存在局限性。因此这些患者需要进行MR(磁共振)检查，弥补CT检查的不足。
疑问四：为什么脑卒中先做CT，不直接做磁共振？
脑卒中分为缺血性和出血性脑卒中两大类，它们的治疗方案是不同的。脑血管疾病做头颅CT首先是排除出血性卒中，因为头颅CT对于诊断急性脑出血的准确率几乎接近100%，为急性脑出血的首选影像学检查方法，其次，排除脑出血后，了解缺血性卒中的梗死情况。, 百拇医药(供稿 西电集团医院神经内科)
疑问一：为什么缺血性脑卒中要查颈部动脉？
因为连接心脏和脑动脉的是颈部的四条动脉，这些颈部动脉是通往脑组织的上游动脉，统称为“颈部动脉干”。如果其中的某一条或多条动脉的管壁像老化的水管一样有很多的锈垢，这些斑块一旦脱落，就会顺着血流进入脑动脉而造成脑动脉堵塞。此外，颈部动脉干的管腔变窄到一定程度或闭塞，脑动脉因得不到足够的血液供应而出现脑缺血或脑梗死。因此，脑卒中患者必须要检查颈部动脉是否有动脉粥样硬化斑块以及其通畅程度。
疑问二：为什么脑卒中要做彩超检查心脏？
一是因为患者脑卒中后心脏会受到不同程度的影响，二是因为脑卒中有可能是心脏疾病导致，比如心房纤颤或者其他原因造成心腔内有血凝块，这些血凝块脱落以后会顺着血流进入脑动脉，造成脑动脉堵塞。所以，医生会根据病情需要安排心电图，24小时动态心电图和心脏超声等检查。
疑问三：为什么有些脑梗死CT没发现？
因为脑梗死在CT上的显影需要一段时间(24小时后)，而且由于CT上小脑及脑干部位的颅骨影响，这些部位的脑梗死灶容易漏诊，CT检查尚存在局限性。因此这些患者需要进行MR(磁共振)检查，弥补CT检查的不足。
疑问四：为什么脑卒中先做CT，不直接做磁共振？
脑卒中分为缺血性和出血性脑卒中两大类，它们的治疗方案是不同的。脑血管疾病做头颅CT首先是排除出血性卒中，因为头颅CT对于诊断急性脑出血的准确率几乎接近100%，为急性脑出血的首选影像学检查方法，其次，排除脑出血后，了解缺血性卒中的梗死情况。, 百拇医药(供稿 西电集团医院神经内科)