心脑血管病患者查出尿酸高 还能不能服用阿司匹林
文·王建华(山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任医师)
“大夫,以前我尿酸就偏高,查出冠心病之后开始服用阿司匹林,之后查了几次血,尿酸比之前又高出不少,这期间饮食没什么变化,我的尿酸升高是否与服用阿司匹林有关?如果是阿司匹林引起的,是否需要停用?”
阿司匹林主要是用于心脑血管疾病的一级预防和二级预防,前者是让没患过心脑血管疾病的人不发病,后者是让曾得过心脑血管疾病的患者不再复发。尽管阿司匹林有一定的副作用,但这与它给病人带来的心血管获益相比,“功”远远大于“过”。因此,权衡利弊,阿司匹林该用还得用。对于有潜在心脑血管疾病风险的人群,一般不建议停用阿司匹林。事实上,预防心脑血管疾病,每天只需服用100毫克的阿司匹林,小剂量阿司匹林在进入人体后,代谢与排泄的速度都非常快,对血尿酸的影响并不太大,适当注意即可,不必特别担心,真正需要担心的是因为停服阿司匹林所带来的心脑血管病的高风险。
临床上,可以通过以下三种方法消除阿司匹林对血尿酸的影响。1调整饮食结构,戒酒、减少高嘌呤食物的摄入,以此来抵消小剂量阿司匹林引起的尿酸升高。2换用同样具有抗血小板作用、但不会引起血尿酸升高的其他药物,如氯吡格雷等。3与降血尿酸药物联用,以对抗阿司匹林的升血尿酸作用。但不宜与促尿酸排泄药物联用,因为阿司匹林会与此类药物在肾小管竞争排泄通道,抑制后者的促尿酸排泄作用。
, http://www.100md.com(王建华 山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任医师)
“大夫,以前我尿酸就偏高,查出冠心病之后开始服用阿司匹林,之后查了几次血,尿酸比之前又高出不少,这期间饮食没什么变化,我的尿酸升高是否与服用阿司匹林有关?如果是阿司匹林引起的,是否需要停用?”
阿司匹林主要是用于心脑血管疾病的一级预防和二级预防,前者是让没患过心脑血管疾病的人不发病,后者是让曾得过心脑血管疾病的患者不再复发。尽管阿司匹林有一定的副作用,但这与它给病人带来的心血管获益相比,“功”远远大于“过”。因此,权衡利弊,阿司匹林该用还得用。对于有潜在心脑血管疾病风险的人群,一般不建议停用阿司匹林。事实上,预防心脑血管疾病,每天只需服用100毫克的阿司匹林,小剂量阿司匹林在进入人体后,代谢与排泄的速度都非常快,对血尿酸的影响并不太大,适当注意即可,不必特别担心,真正需要担心的是因为停服阿司匹林所带来的心脑血管病的高风险。
临床上,可以通过以下三种方法消除阿司匹林对血尿酸的影响。1调整饮食结构,戒酒、减少高嘌呤食物的摄入,以此来抵消小剂量阿司匹林引起的尿酸升高。2换用同样具有抗血小板作用、但不会引起血尿酸升高的其他药物,如氯吡格雷等。3与降血尿酸药物联用,以对抗阿司匹林的升血尿酸作用。但不宜与促尿酸排泄药物联用,因为阿司匹林会与此类药物在肾小管竞争排泄通道,抑制后者的促尿酸排泄作用。
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