他汀药能预防心肌梗死、脑中风 担心副作用 吃吃停停不可取
文·刘健(北京大学人民医院心内科主任医师)
他汀类药物是全球应用最广泛的降脂药物,又由于它还有稳定动脉粥样硬化斑块的作用,很多冠心病患者也在使用该药来预防心肌梗死、脑中风等严重事件。可是,他们还是很担心他汀类药物的不良反应,估计有两成患者由于肌肉疼痛(肌痛)、疲劳或者关节痛等不良反应而停药。
早期有一项研究结果很有意思,在研究的第一阶段,患者并不知道自己服用的药物是他汀还是安慰剂,这个阶段中两组肌痛报告没有明显差异;而在第二阶段患者知道自己服用哪种药物,服用他汀的患者报告了更多的肌痛症状。因此,有研究人员认为,他汀的不良反应可能与“反安慰剂效应”有关。你可能听说过“安慰剂效应”,这是指有些患者虽然使用了完全没有药效的治疗方法,但由于“相信”治疗有效这种心理预期,而使病症得到缓解的现象。而“反安慰剂效应”就是指一些患者对治疗方法存在负面的偏见,而引起不良反应的现象。
最新研究发现,他汀类药物的不良反应可能大多来源于“反安慰剂效应”。医生应该尽量让患者了解他汀类药物的作用与不良反应的可能性,帮助患者坚持服用,可避免停药带来的心血管风险。, 百拇医药(刘健 北京大学人民医院心内科主任医师)
他汀类药物是全球应用最广泛的降脂药物,又由于它还有稳定动脉粥样硬化斑块的作用,很多冠心病患者也在使用该药来预防心肌梗死、脑中风等严重事件。可是,他们还是很担心他汀类药物的不良反应,估计有两成患者由于肌肉疼痛(肌痛)、疲劳或者关节痛等不良反应而停药。
早期有一项研究结果很有意思,在研究的第一阶段,患者并不知道自己服用的药物是他汀还是安慰剂,这个阶段中两组肌痛报告没有明显差异;而在第二阶段患者知道自己服用哪种药物,服用他汀的患者报告了更多的肌痛症状。因此,有研究人员认为,他汀的不良反应可能与“反安慰剂效应”有关。你可能听说过“安慰剂效应”,这是指有些患者虽然使用了完全没有药效的治疗方法,但由于“相信”治疗有效这种心理预期,而使病症得到缓解的现象。而“反安慰剂效应”就是指一些患者对治疗方法存在负面的偏见,而引起不良反应的现象。
最新研究发现,他汀类药物的不良反应可能大多来源于“反安慰剂效应”。医生应该尽量让患者了解他汀类药物的作用与不良反应的可能性,帮助患者坚持服用,可避免停药带来的心血管风险。, 百拇医药(刘健 北京大学人民医院心内科主任医师)