食道反流引起的反复咳嗽
文·肖旭平(湖南省耳鼻咽喉头颈内镜中心主任、湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师、教授)
一年前，李先生开始出现反复咳嗽的情况。就诊时医生发现其偏胖，询问得知他睡觉打鼾，还出现咽部异物感、痰多、鼻涕倒流、清嗓、胃反酸等症状，医生判定李先生患上了反流性咽喉炎。李先生很疑惑，为啥自己明明是咳嗽，病根却会在胃？
事实上，反流性咽喉炎是胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出表现的临床综合征，它是慢性咳嗽的原因之一。除咳嗽外，40%～68%的反流性咽喉炎患者还伴有上述描写的其他症状，但也有患者只有咳嗽这一种表现。反流引起的咳嗽大多发生在日间直立体位以及体位变换时，表现为干咳或咳少量白色黏痰，进食酸性、油腻食物更容易诱发或加重咳嗽，常伴有咽部异物感、清嗓、打鼾等现象。
打鼾为什么会导致反流？这是因为严重的睡眠呼吸暂停综合征(俗称“打鼾”)患者在睡眠期间由于呼吸暂停导致食道及下咽部出现负压，使得胃酸可能吸入食道甚至倒流到咽喉部，而咽喉部又缺乏对酸性物质的保护机制，易造成严重水肿和打鼾加重，二者相互作用，形成恶性循环。
对此，医生建议有反流性疾病的人调整生活方式。体重超重者应该减肥，避免过饱和睡前进食，避免进食酸性、辛辣和油腻食物，少吃甜腻食物及糯米等不易消化的食物，避免饮用咖啡、酸性饮料、饮酒，避免吸烟和剧烈运动。此外，还应在医生指导下服用针对性药物。C, http://www.100md.com(肖旭平 湖南省耳鼻咽喉头颈内镜中心主任 湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任 主任)
一年前，李先生开始出现反复咳嗽的情况。就诊时医生发现其偏胖，询问得知他睡觉打鼾，还出现咽部异物感、痰多、鼻涕倒流、清嗓、胃反酸等症状，医生判定李先生患上了反流性咽喉炎。李先生很疑惑，为啥自己明明是咳嗽，病根却会在胃？
事实上，反流性咽喉炎是胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出表现的临床综合征，它是慢性咳嗽的原因之一。除咳嗽外，40%～68%的反流性咽喉炎患者还伴有上述描写的其他症状，但也有患者只有咳嗽这一种表现。反流引起的咳嗽大多发生在日间直立体位以及体位变换时，表现为干咳或咳少量白色黏痰，进食酸性、油腻食物更容易诱发或加重咳嗽，常伴有咽部异物感、清嗓、打鼾等现象。
打鼾为什么会导致反流？这是因为严重的睡眠呼吸暂停综合征(俗称“打鼾”)患者在睡眠期间由于呼吸暂停导致食道及下咽部出现负压，使得胃酸可能吸入食道甚至倒流到咽喉部，而咽喉部又缺乏对酸性物质的保护机制，易造成严重水肿和打鼾加重，二者相互作用，形成恶性循环。
对此，医生建议有反流性疾病的人调整生活方式。体重超重者应该减肥，避免过饱和睡前进食，避免进食酸性、辛辣和油腻食物，少吃甜腻食物及糯米等不易消化的食物，避免饮用咖啡、酸性饮料、饮酒，避免吸烟和剧烈运动。此外，还应在医生指导下服用针对性药物。C, http://www.100md.com(肖旭平 湖南省耳鼻咽喉头颈内镜中心主任 湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任 主任)