血压总是降不下可能与打呼噜有关
文·邓兵(上海中医药大学附属龙华医院心病科主任医师)
49岁的孙先生在患高血压的2年中,血压一直控制得不错,但最近,他服用多种降压药都没能把血压降下来。就诊时医生发现孙先生是肥胖患者,经常在夜间打呼噜,就建议孙先生先做睡眠呼吸监测。孙先生很困惑。
血压降不下可能与打呼噜有关
高血压有一种特殊的类型——肥胖相关性高血压。而治疗中往往容易忽略一个问题:打呼噜也是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)的一种表现,而且肥胖者发生OSA的比例已超过70%。因此,肥胖高血压患者血压降不下来,同时伴夜间打呼噜等问题,建议检查一下是否存在OSA。
中医西医治慢病要把“战线”前移
高血压、糖尿病(或糖耐量异常)、肥胖、血脂紊乱,最终都会发展成冠心病,被称为“死亡四重奏”。我们要把治疗的“战线”前移,做好预防。在饮食、运动、治疗等方面积极干预,对疾病后期的转归,发生糖尿病、冠心病的风险可以及早预防。
对于慢性疾病的管理,西医治疗以降压药为主;对于血脂、血糖、肥胖等问题,更多侧重于生活方式的干预。例如,对于OSA患者,一般采取正压通气的方法纠正低通气状态,同时通过运动减轻体重;对于没有使用呼吸机的患者,建议侧卧位睡眠,可以减轻呼吸道梗阻。在高血压中西医结合门诊,除了西药降压、中药调脂降糖外,还有耳穴、康复操等多种中医特色的防治方法。例如,对于“胖高压”类患者,他们往往还没有发展成糖尿病,不能接受降脂药和降糖药的治疗,而中医中药擅长“多靶点”用药,毒副作用相对小,可以改善患者的代谢水平,患者更容易接受。C
, 百拇医药(邓兵 上海中医药大学附属龙华医院心病科主任医师)
49岁的孙先生在患高血压的2年中,血压一直控制得不错,但最近,他服用多种降压药都没能把血压降下来。就诊时医生发现孙先生是肥胖患者,经常在夜间打呼噜,就建议孙先生先做睡眠呼吸监测。孙先生很困惑。
血压降不下可能与打呼噜有关
高血压有一种特殊的类型——肥胖相关性高血压。而治疗中往往容易忽略一个问题:打呼噜也是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)的一种表现,而且肥胖者发生OSA的比例已超过70%。因此,肥胖高血压患者血压降不下来,同时伴夜间打呼噜等问题,建议检查一下是否存在OSA。
中医西医治慢病要把“战线”前移
高血压、糖尿病(或糖耐量异常)、肥胖、血脂紊乱,最终都会发展成冠心病,被称为“死亡四重奏”。我们要把治疗的“战线”前移,做好预防。在饮食、运动、治疗等方面积极干预,对疾病后期的转归,发生糖尿病、冠心病的风险可以及早预防。
对于慢性疾病的管理,西医治疗以降压药为主;对于血脂、血糖、肥胖等问题,更多侧重于生活方式的干预。例如,对于OSA患者,一般采取正压通气的方法纠正低通气状态,同时通过运动减轻体重;对于没有使用呼吸机的患者,建议侧卧位睡眠,可以减轻呼吸道梗阻。在高血压中西医结合门诊,除了西药降压、中药调脂降糖外,还有耳穴、康复操等多种中医特色的防治方法。例如,对于“胖高压”类患者,他们往往还没有发展成糖尿病,不能接受降脂药和降糖药的治疗,而中医中药擅长“多靶点”用药,毒副作用相对小,可以改善患者的代谢水平,患者更容易接受。C
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