明明晚上睡得挺好 为啥白天总是觉得困
文·王秀薇(上海中医药大学附属龙华医院脑病科副主任医师)![](https://cimg.fx361.com/images/2022/1201/2dcb0ffac3c4f84d590b32ff3d3e1e02c4e79108.webp)
“医生,我觉得我身体很虚,我晚上10点就睡,早上7点起床,晚上自己觉得睡得挺好的,因为家人说我一晚上都在打呼噜。早上起床后,还是想睡,我是开出租车的,开车的时候也很困。”
晚上睡的时间够,睡眠质量自我评价满意,晚上打鼾,日间思睡,圆圆的脸,短短的下巴,粗粗的脖子,我心里默默想他是不是患了睡眠呼吸暂停综合征。于是我就按照Epworth思睡量表(ESS)上的内容逐一询问他。不出所料,这位司机最后的得分是17分。于是我建议他做一个多导睡眠监测(PSG)以便最终确诊。
患者接受了整晚的多导睡眠监测,我认真阅读了各项数据,得出的结论是:重度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(成人),重度缺氧。
睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种由睡眠时上呼吸道反复塌陷、阻塞引起的呼吸暂停和低通气,进而导致频繁发生低氧血症、高碳酸血症以及睡眠结构紊乱、交感神经活动增加,长期可导致多系统器官受损,使患者患高血压、心肌缺血、心律失常、脑卒中、2型糖尿病的风险明显增加。临床上很多高血压、糖尿病患者,虽然服用了很多药物,但是血压、血糖仍控制不佳时,通过PSG监测检查,发现都同时合并有睡眠呼吸暂停低通气综合征。患者来拿报告时,我再次强调并告诫他如果夜间缺氧不改善,白天思睡会持续存在,考虑到他是一名出租车司机,为了他自身和乘客的安全,我建议他使用无创呼吸机来解决夜间呼吸暂停的问题,同时也可以运用中医中药改善夜间打鼾以及日间思睡的症状。, 百拇医药(王秀薇 上海中医药大学附属龙华医院脑病科副主任医师)
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“医生,我觉得我身体很虚,我晚上10点就睡,早上7点起床,晚上自己觉得睡得挺好的,因为家人说我一晚上都在打呼噜。早上起床后,还是想睡,我是开出租车的,开车的时候也很困。”
晚上睡的时间够,睡眠质量自我评价满意,晚上打鼾,日间思睡,圆圆的脸,短短的下巴,粗粗的脖子,我心里默默想他是不是患了睡眠呼吸暂停综合征。于是我就按照Epworth思睡量表(ESS)上的内容逐一询问他。不出所料,这位司机最后的得分是17分。于是我建议他做一个多导睡眠监测(PSG)以便最终确诊。
患者接受了整晚的多导睡眠监测,我认真阅读了各项数据,得出的结论是:重度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(成人),重度缺氧。
睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种由睡眠时上呼吸道反复塌陷、阻塞引起的呼吸暂停和低通气,进而导致频繁发生低氧血症、高碳酸血症以及睡眠结构紊乱、交感神经活动增加,长期可导致多系统器官受损,使患者患高血压、心肌缺血、心律失常、脑卒中、2型糖尿病的风险明显增加。临床上很多高血压、糖尿病患者,虽然服用了很多药物,但是血压、血糖仍控制不佳时,通过PSG监测检查,发现都同时合并有睡眠呼吸暂停低通气综合征。患者来拿报告时,我再次强调并告诫他如果夜间缺氧不改善,白天思睡会持续存在,考虑到他是一名出租车司机,为了他自身和乘客的安全,我建议他使用无创呼吸机来解决夜间呼吸暂停的问题,同时也可以运用中医中药改善夜间打鼾以及日间思睡的症状。, 百拇医药(王秀薇 上海中医药大学附属龙华医院脑病科副主任医师)