治疗骨质疏松 和促进骨形成的药物有哪些
文·周小飞(江西省妇幼保健院主任医师)
骨质疏松症是由多种原因导致的骨密度和骨质量下降、骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。干预骨重建是药物治疗的关键，包括基础补充剂、抑制骨吸收药物、促进骨形成药物和其他药物这4类药物。
基础补充剂主要为钙剂和维生素D。我国营养学会推荐，成人每天钙元素总摄入量为800毫克，绝经期后妇女及老年人为1000毫克；成人为维生素D摄入量为200IU/天，老年人为400～800IU/天。钙剂和维生素D摄入不足者应适当补充。
抑制骨吸收药物双膦酸盐如阿仑膦酸钠，具有抑制破骨细胞介导的骨吸收作用, 能降低骨转换，有较强的抑制骨吸收及增加骨量的作用，可降低椎体、髋部及外周骨折的发生风险，长期应用可以显著增加骨密度；降钙素如依降钙素和鲑降钙素，可适度抑制破骨细胞生物的活性，减少破骨细胞数量，对骨质疏松、骨折急性期疼痛有良好的镇痛作用；选择性雌激素受体调节剂如雷洛昔芬，能有效抑制破骨细胞活性，降低骨转换至绝经前水平，适用于绝经后的女性患者；激素类药物能预防绝经早期患者的骨质疏松症状和各种类型骨折，适用于绝经后女性患者。
促进骨形成药物促进形成药物有甲状旁腺素(PTH)，如特立帕肽，可以显著降低各种类型骨质疏松骨折的发生率，但应用时间最长不超过18个月(美国FDA)或24个月(欧盟)。
其他药物包括活性维生素D及其类似物(如阿法骨化醇，适用于绝经后及老年性骨质疏松症)和中药(骨碎补总黄酮制剂、淫羊藿苷类制剂等)，具体应按照相关药品说明书服用。, http://www.100md.com(周小飞 江西省妇幼保健院主任医师)
骨质疏松症是由多种原因导致的骨密度和骨质量下降、骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。干预骨重建是药物治疗的关键，包括基础补充剂、抑制骨吸收药物、促进骨形成药物和其他药物这4类药物。
基础补充剂主要为钙剂和维生素D。我国营养学会推荐，成人每天钙元素总摄入量为800毫克，绝经期后妇女及老年人为1000毫克；成人为维生素D摄入量为200IU/天，老年人为400～800IU/天。钙剂和维生素D摄入不足者应适当补充。
抑制骨吸收药物双膦酸盐如阿仑膦酸钠，具有抑制破骨细胞介导的骨吸收作用, 能降低骨转换，有较强的抑制骨吸收及增加骨量的作用，可降低椎体、髋部及外周骨折的发生风险，长期应用可以显著增加骨密度；降钙素如依降钙素和鲑降钙素，可适度抑制破骨细胞生物的活性，减少破骨细胞数量，对骨质疏松、骨折急性期疼痛有良好的镇痛作用；选择性雌激素受体调节剂如雷洛昔芬，能有效抑制破骨细胞活性，降低骨转换至绝经前水平，适用于绝经后的女性患者；激素类药物能预防绝经早期患者的骨质疏松症状和各种类型骨折，适用于绝经后女性患者。
促进骨形成药物促进形成药物有甲状旁腺素(PTH)，如特立帕肽，可以显著降低各种类型骨质疏松骨折的发生率，但应用时间最长不超过18个月(美国FDA)或24个月(欧盟)。
其他药物包括活性维生素D及其类似物(如阿法骨化醇，适用于绝经后及老年性骨质疏松症)和中药(骨碎补总黄酮制剂、淫羊藿苷类制剂等)，具体应按照相关药品说明书服用。, http://www.100md.com(周小飞 江西省妇幼保健院主任医师)