阿奇霉素药吃三停四 你知道原因吗
文·卜书红(上海交通大学医学院附属新华医院临床药学部主任药师)
很多家长在给有发热、咳嗽等呼吸道疾病的孩子用药时,都听说过“阿奇霉素吃三天停用四天”的说法,但是你知道这是为什么吗?
首先,这与药物的半衰期(表示血液里药物浓度下降一半的时间)有关。半衰期越长的药物,其在体内停留的时间越长,发挥作用的时间也越长。而阿奇霉素的半衰期特别长,能达到五十多小时,所以,它在体内停留的时间比较长。服用3天后停用4天,尽管停药了,但体内存留的药物浓度仍在有效的范围之内。
其次,阿奇霉素能广泛分布在体内组织中,相当于药物在人体内有一个大仓库。直接发挥作用的是血液里的药物。当血液里的药物排出减少时,组织这个仓库里的药物就能释放出来,补充血液里减少的那部分药物。
另外,血液里的阿奇霉素能被吞噬细胞摄取,并带到感染部位,然后在感染部位释放出药物,这样可以极大提高感染部位的药物浓度。这相当于有一个定向作用,能把药物集中到需要消灭病菌的位置,集中攻击。而吞噬细胞本身也有杀灭病菌的作用,这样就起到了双重作用,即使血液里的药物浓度下降了,对感染仍然有良好的作用。
如果服用阿奇霉素3天后,患者仍然高热不退,那么可以继续服用,最多可以服用7天,以更高的药物浓度去对抗感染,然后再停用4天。不过如果连续服用的天数太多,也会因为药物浓度过高而产生一些药物不良反应。所以,具体还是要听从医生对病情的判断和用药的安排。, http://www.100md.com(卜书红 上海交通大学医学院附属新华医院临床药学部主任药师)
很多家长在给有发热、咳嗽等呼吸道疾病的孩子用药时,都听说过“阿奇霉素吃三天停用四天”的说法,但是你知道这是为什么吗?
首先,这与药物的半衰期(表示血液里药物浓度下降一半的时间)有关。半衰期越长的药物,其在体内停留的时间越长,发挥作用的时间也越长。而阿奇霉素的半衰期特别长,能达到五十多小时,所以,它在体内停留的时间比较长。服用3天后停用4天,尽管停药了,但体内存留的药物浓度仍在有效的范围之内。
其次,阿奇霉素能广泛分布在体内组织中,相当于药物在人体内有一个大仓库。直接发挥作用的是血液里的药物。当血液里的药物排出减少时,组织这个仓库里的药物就能释放出来,补充血液里减少的那部分药物。
另外,血液里的阿奇霉素能被吞噬细胞摄取,并带到感染部位,然后在感染部位释放出药物,这样可以极大提高感染部位的药物浓度。这相当于有一个定向作用,能把药物集中到需要消灭病菌的位置,集中攻击。而吞噬细胞本身也有杀灭病菌的作用,这样就起到了双重作用,即使血液里的药物浓度下降了,对感染仍然有良好的作用。
如果服用阿奇霉素3天后,患者仍然高热不退,那么可以继续服用,最多可以服用7天,以更高的药物浓度去对抗感染,然后再停用4天。不过如果连续服用的天数太多,也会因为药物浓度过高而产生一些药物不良反应。所以,具体还是要听从医生对病情的判断和用药的安排。, http://www.100md.com(卜书红 上海交通大学医学院附属新华医院临床药学部主任药师)